- Bệnh nhuyễn xương (Osteomalacia) là bệnh thiếu sót của quá trình vô cơ hóa khung protein của xương.
- Nguyên nhân: chủ yếu là do thiếu vitamin D, một số do giảm phospho trong máu do dùng barbiturat kéo dài hoặc bệnh đái tháo phospho do ống thận.
2.1. Lâm sàng.
- Đau cột sống thắt lưng, chậu hông, đau âm ỉ tăng dần tới mức độ nặng.
- Gẫy và lún xương tự nhiên hoặc sau một chấn thương rất nhẹ.
- Biến dạng cột sống gây gù, biến dạng lồng ngực.
- ấn vào xương thì đau, cơ nhẽo, sức cơ giảm, đi lại khó khăn.
2.2. Cận lâm sàng.
- X quang:
+ Hình ảnh loãng xương lan tỏa nhất là các đốt sống và khung chậu, ranh giới của xương mờ.
+ Đốt sống hình đốt sống cá, gù vẹo, khung chậu biến dạng, lồng ngực biến dạng dẹt hoặc hình chuông.
+ Dấu hiệu đặc trưng là gẫy xương: có những vết rạn xương hay đường rạn Looser-Milkmann, đó là hình một vệt sáng từ 2-5mm từ bờ ngoài của xương chạy thẳng góc vào trong, các đường rạn bao giờ cũng đối xứng 2 bên, có thể thấy ở ngành ngồi mu của xương chậu, xương đùi, xương bả vai.
- Sinh hóa:
+ Calci máu và niệu giảm, phospho máu giảm.
+ Nghiệm pháp tăng calci niệu âm tính.
+ Định lượng vitamin trong máu giảm.
+ Sinh thiết xương để chẩn đoán xác định.
- Vitamin D (D2 hay D3), calci, chế độ ăn giàu calci.
- Điều trị hồng ngoại, tắm tử ngoại toàn thân để tăng cường hấp thu và chuyển hóa vitamin D.
| ← Bệnh loãng xương | Bệnh viêm khớp dạng thấp → |
|---|
