Diễn đàn Điều trị đau .com

Xua tan những cơn đau !

Bạn đang xem: Trang chủ

Diễn đàn

Y học thường thức

Giải mã bệnh bỗng dưng …ngất xỉu

Diễn đàn Đau :: Y học thường thức

Diễn đàn Bài mới					Thành viên: Khách
Cơ Xương Khớp Cột sống Thần kinh Thuốc Thủ thuật VLTL - YHCT Chấn thương Đau khác Y học

Nội quy thành viên

Dieutridau.com

08-12-2011 16:41:12

Chủ đề: Giải mã bệnh bỗng dưng …ngất xỉu..

18-12-2011 19:48:14

Dieutridau.com

Tư lệnh

Tham gia: 23-07-2010 07:53:20
Bài gửi: 65
Địa phương: Hà Nội

Đang ngồi trong lớp học tập trung nghe thầy giáo giảng bài, bỗng dưng một học sinh nữ lăn ra ngất xỉu khiến nhiều nữ sinh khác trong lớp hoảng hốt khóc lên rồi ngất theo hàng loạt. Hiện tượng này vừa xảy ra tại trường THPT Yên Thành 3, xã Quang Thành, huyện Yên Thành, (Nghệ An). Và trước đó, cũng đã xảy ra ở nhiều trường THCS, THPT khác, nạn nhân chủ yếu là… teen nữ!

“Bỗng dưng” không… ít

Chuyện ở Yên Thành là vầy: Trong giờ học Lý tại lớp 12C1, trường THPT Yên Thành 3 bỗng dưng bạn Nguyễn Thị H. lăn ra ngất xỉu ngay tại chỗ mà không rõ vì lý do gì. Các bạn nam trong lớp lập tức đưa H. xuống phòng y tế của trường để sơ cứu. Tiếp đó, một số teen nữ trong lớp cũng tự dưng ngất theo. Đến giờ học môn Sử hầu hết các bạn nữ trong lớp đều bị ngất khiến lớp học vô cùng hoảng loạn. Ngay sau đó nhà trường phải cho các bạn nghỉ học.

Hội chứng này trước đó cũng đã xảy ra khá nhiều. Xin kể một số vụ tiêu biểu: năm 2004, ở trường Nguyễn Hiền (phường Hòa Cường, quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng) đang học thì tự nhiên một bạn nữ ngất xỉu, bất động hoàn toàn. Sau đó tất cả 30 học sinh đều là nữ, tuổi từ 14-18, đặc biệt có một số học sinh trong vòng 3 tiếng đồng hồ đã có đến 3 lần bị ngất xỉu.

Tại Đồng Tháp, năm 2008, tại các trường THPT Sa Đéc, Cao Lãnh 1 có gần 200 học sinh bỗng dưng bị ngất xỉu lai rai trong mấy ngày liền. Nhiều nhất là trường THPT thị xã Sa Đéc, có hơn 100 học sinh, đa số là nữ, liên tục bị ngất xỉu, cá biệt có một bạn bị tình trạng này hơn 10 lần.

Năm 2010 rồi, nổi đình nổi đám là tập thể nữ sinh ở nhiều lớp khác nhau tại trường phổ thông cấp 2-3 Sơn Thành (Phú Yên) đồng loạt lăn ra ngất xỉu và có hiện tượng co giật. Tất cả các bạn này đều có chung triệu chứng là mệt, mắt đứng tròng, co giật và ngất dây chuyền. Rồi hàng chục nữ sinh trường THPT Trần Hưng Đạo (Lệ Thủy - Quảng Bình) cũng đồng loạt… xỉu trong giờ học.

Bệnh dễ bị… mang tiếng oan

Theo thuật ngữ mà các chuyên gia y tế gọi, bệnh này là một dạng rối loạn phân ly, có nơi gọi là Hysteria. Bác sĩ Trịnh Tất Thắng, Bệnh viện Tâm thần TP.HCM, cho biết, Hysteria như một phản ứng trước sức ép từ sự căng thẳng quá mức. Cơ chế sinh bệnh thường để bảo vệ thần kinh khỏi những cú sốc hay những sang chấn tâm lý. Ở tuổi mới lớn, bệnh thường rơi vào nữ nhiều hơn nam và chỉ thường xảy ra ở nơi đông người. Bệnh thường hết ngay sau vài phút cấp cứu. Nguyên nhân gây bệnh do hoạt động của hệ thống vỏ não chưa ức chế được hoạt động của hệ thống dưới vỏ não khiến hoạt động dưới vỏ não bùng phát dẫn đến không kiểm soát được hành vi.

Ngày nay các nhà tâm thần học đều thống nhất rằng: Bệnh tâm căn Hysteria phát sinh ở những người có loại hình thần kinh yếu, không thăng bằng, không linh hoạt. Nói chung Hysteria là kết quả cảm ứng những nét tiêu cực của các nhân cách trong cùng một môi trường do có sự tác động qua lại, ảnh hưởng lẫn nhau. Vì thế, trong một thời gian ngắn có thể lôi cuốn nhiều người trong cùng một “nhóm” vào một trạng thái bệnh lý giống nhau

Trong dân gian, nhiều người đặt tên cho bệnh này rất… kỳ. Một tên gọi mà các bạn nữ mới nghe rất… mặc cảm là bệnh… thiếu hơi trai. Có lẽ là do từ xa xưa, Plato thấy bệnh xuất hiện chỉ ở phụ nữ nên cho rằng bệnh xuất phát từ tử cung và do tử cung di chuyển trong cơ thể... qua não, vì thế bệnh mới có tên “Hysteria” - tiếng Hy Lạp nghĩa là tử cung. Và trong thực tế, cũng có nhiều ca teen nữ bỗng dưng ngất xỉu, có sự động chạm của bạn khác phái là… tỉnh.

Lại có ý kiến kỳ thị rằng bệnh này là bệnh… giả vờ. Vì theo hiện tượng, người bị bệnh hơi… khôn. Cũng một vài triệu chứng giống bệnh động kinh nhưng bệnh này khi ngã thì… chọn chỗ sạch, ít nguy hiểm, giãy giụa là chính chứ không hoàn toàn co giật như động kinh. Sau cơn Hysteria, bệnh nhân nhớ chính xác toàn bộ sự việc vừa xảy ra, đặc biệt họ không bao giờ đái dầm như động kinh.

Ứng xử thế nào?

Dù rằng biểu hiện của bệnh như giả vờ, nhưng theo các bác sĩ, thái độ trung dung của người xung quanh là cần thiết. Việc chiều chuộng quá mức hay giễu cợt đối với bệnh nhân Hysteria là không nên vì dễ làm những người đang bất ổn tâm lý có thể vùng lên và bệnh sẽ nặng hơn. Những suy nghĩ và cái nhìn thiếu thiện cảm về bệnh (cho rằng… thiếu hơi trai) cũng có thể tạo thêm sự căng thẳng cho người bệnh, vì thế chứng Hysteria có nguy cơ tái phát. Nên để người bệnh nằm trên giường rộng, tránh bị ngã khi xoay trở. Tránh nằm gần những vật cứng, dễ vỡ. Nơi nằm nên có không khí thoáng mát.

Nên giải thích, trấn an cho bệnh nhân và khuyên họ hít thở đều.

Gặp người đang bị Hysteria, bạn không cần quá lo lắng, tránh tụ tập xung quanh người bệnh. Nên để họ nghỉ ngơi một thời gian ngắn hoặc đưa vào cơ sở y tế điều trị nếu bị những cơn kích động mạnh. Phương pháp khắc phục rất đơn giản, chỉ cần bác sĩ hoặc chuyên viên tâm lý tác động đến bệnh nhân hoặc dùng các biện pháp đặc biệt như thôi miên, cơn bệnh sẽ qua đi trong thời gian ngắn. Nếu trong trường học cần có sự phối hợp ăn ý giữa nhà trường và phụ huynh để tránh gây tâm lí hoang mang, hoảng loạn khiến căn bệnh có cơ hội tái diễn. Trong một số trường hợp khó khăn hơn, cần sử dụng ngay benzodiazepin, sau đó dùng thuốc chống trầm cảm liều thấp, ví dụ như elavil, hoặc các thuốc mới như prozac, remeron, sertralin…

Theo các chuyên gia tâm lí, Hysteria là tâm bệnh nên không chữa trị như các bệnh thực thể khác. Tốt nhất là các teen nữ cần được hỗ trợ để có tâm lý vững chắc, biết cách chia sẻ, giải quyết khi gặp bế tắc, khó khăn. Cũng có khuyến cáo rằng, những đứa trẻ thường được chiều chuộng quá mức, chúng muốn gì được nấy nên hình thành tính vị kỷ cao. Khi lớn dần lên, nhân cách này càng trở nên đậm nét. Vì thế nếu đòi hỏi không được đáp ứng sẽ phát sinh những phản ứng tức giận quá mức, thất vọng nặng nề hay lo sợ cao độ... và triệu chứng Hysteria sẽ xuất hiện. Vì thế, nếu bạn là một teen nữ được chiều chuộng quá đáng thì… cũng rất dễ bị bệnh lôi kéo!

Trong bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 (ICD-10), Hysteria xếp là rối loạn phân ly. Tỷ lệ mắc bệnh từ 0,3-0,5% dân số, thường gặp ở nữ giới. Biểu hiện bệnh rất đa dạng: Những dấu hiệu dạng cơ thể như mệt mỏi hụt hơi, khó thở, đau nhức... nhưng không có bằng chứng xác đáng về bệnh cơ thể; những biểu hiện về tâm thần kinh như khóc cười, sợ hãi vô cớ, la hét, mất hoặc tăng cảm giác..., ý thức chỉ bị ảnh hưởng. Đặc điểm quan trọng là bệnh nhân rất dễ tự ám thị và bị ám thị ly kỳ hóa hiện tượng, kịch tính hóa, thích được mọi người chú ý.

Hoa Cát - Giaoducthoidai.vn

Sửa lần cuối vào: 20-12-2011 08:03:48 Bởi Dieutridau.com với lý do

Điều trị đau .com - Xua tan những cơn đau !

Chủ đề: Nhận biết và phòng tránh rối loạn phân ly..

18-12-2011 19:55:13

BS Mai Trung Dũng

Trung uý

Tham gia: 07-10-2010 17:16:32
Bài gửi: 33
Địa phương: Hà nội

Rối loạn phân ly là một nhóm các rối loạn thường gặp. Tỷ lệ người mắc các rối loạn này chiếm 0,3-0,5% dân số. Bệnh hay phát sinh ở tuổi trẻ, nữ nhiều hơn nam. Trong các điều kiện không thuận lợi về tinh thần cũng như thể chất, các rối loạn có thể phát thành “dịch” trong một tập thể lớn. Biểu hiện lâm sàng của các rối loạn phân ly rất đa dạng, có thể là các triệu chứng cơ thể, các triệu chứng về thần kinh, tâm thần, có thể giống rất nhiều loại bệnh khác nhau mà lại chẳng giống bệnh nào. Trong vài năm gần đây, ở một số trường trung học phổ thông cũng xảy ra hiện tượng như vậy.
Những yếu tố thuận lợi cho bệnh xuất hiện
Nguyên nhân chủ yếu của các rối loạn phân ly là các chấn thương tâm lý hoặc hoàn cảnh xung đột. Đó là những chấn thương gây cảm xúc mạnh như lo sợ cao độ, tức giận quá mức, thất vọng nặng nề... Các rối loạn này thường phát sinh một thời gian ngắn sau khi chấn thương. Đôi khi khó tìm thấy dấu vết của các chấn thương tâm lý, nhất là các trường hợp tái phát nhiều lần. Các yếu tố thuận lợi thúc đẩy các rối loạn phân ly trước hết là nhân cách yếu, thiếu tự chủ, thiếu kiềm chế, thích được chiều chuộng, thích phô trương, tinh thần chịu đựng khó khăn kém, thiếu lý tưởng sống lành mạnh. Ngoài ra cũng có thể gặp các yếu tố có hại khác như nhiễm khuẩn, nhiễm độc, suy dinh dưỡng, chấn thương sọ não.

Nữ sinh dễ bị chứng rối loạn phân ly, dẫn đến ngất tập thể (ảnh có tính chất minh họa).
Đặc điểm của rối loạn phân ly
Đó là tăng cảm xúc, tăng tính ám thị. Tăng cảm xúc là do hoạt động của vỏ não suy yếu, thoát ly khỏi sự kiềm chế của dưới vỏ, do đó trước kích thích mạnh của sang chấn thì không tự kiềm chế được, vỏ não lâm vào trạng thái ức chế. Vì không có sự điều hòa của vỏ não nên hoạt động của vùng dưới vỏ tăng và xuất hiện các triệu chứng đa dạng của rối loạn phân ly.

Cơ chế ám thị do các cảm xúc căng thẳng và lo sợ, các kích thích sang chấn dễ gây ra phản ứng dây chuyền tập thể. Do vậy khi có một người trong tập thể bị, nhiều người khác có thể cũng bị, làm cho người ta có cảm giác bệnh có thể lây lan. Có khi còn bị cho là ma quỷ gây nên.

Trong lâm sàng, bệnh nhân thể hiện bằng một loạt các triệu chứng cơ thể cùng với mất chức năng thứ phát mà không có một nguyên nhân tổn thương thực thể nào. Biểu hiện bệnh rất đa dạng vì vậy có nhiều cách phân loại bệnh khác nhau.

Biểu hiện của bệnh
Rối loạn vận động: Rất đa dạng như lắc đầu, gật đầu, nháy mắt, múa giật, múa vờn... Hay gặp nhất lại là run toàn thân hoặc run cục bộ một phần chi thể, run tăng lên khi chú ý. Triệu chứng liệt phân ly cũng hay gặp ở các mức độ khác nhau, gặp cả liệt cứng và liệt mềm, một chi, hai chi hoặc cả tứ chi, nhưng trương lực cơ không thay đổi. Có thể gặp chứng rối loạn phát âm như khó nói, nói lắp, không nói trong khi cơ quan phát âm không bị tổn thương.

Rối loạn cảm giác: Rối loạn cảm giác thường gặp trong phân ly là cảm giác đau. Các khu vực mất cảm giác không đúng với vùng định khu của thần kinh cảm giác. Tăng cảm giác đau trong phân ly phức tạp hơn nhiều, dễ làm cho người ta nhầm với các triệu chứng đau “thực vật” và đau ngoại khoa như đau viêm ruột thừa, đau giun chui ống mật, đau vùng trước tim, đau dây thần kinh hông...

Rối loạn các giác quan (mù, điếc phân ly, mất vị giác và khứu giác phân ly, các rối loạn thực vật - nội tạng phân ly); Rối loạn tâm thần (quên, rối loạn cảm xúc, rối loạn tư duy...).

Sững sờ phân ly: Vận động tự chủ giảm hoặc mất, người bệnh nằm hoặc ngồi bất động trong thời gian dài. Không nói và không hoạt động, không có các đáp ứng với một số kích thích như tiếng động, không mất ý thức, 2 mắt mở hoặc nhắm nghiền, không có các rối loạn cơ thể hoặc tâm thần khác liên quan đến trạng thái sững sờ và rất khó phân biệt với sững sờ căng trương lực, sững sờ trầm cảm.

Các rối loạn lên đồng và bị xâm nhập: Mất ý thức tạm thời. Hành động của cá nhân như một nhân cách khác, một linh hồn khác, một vị thần hoặc một lực lượng nào đó điều khiển. Xuất hiện một số động tác, tư thế, lời nói hạn chế và lặp lại. Các rối loạn đó xuất hiện không tự ý, không mong muốn và xuất hiện giữa các hoạt động thông thường xảy ra.

Điều trị triệu chứng
Chủ yếu bằng liệu pháp tâm lý. Liệu pháp ám thị thường được áp dụng có hiệu quả. Có thể dùng các thuốc hướng tâm thần, châm cứu, bấm huyệt tạo ra một ấn tượng tâm lý đủ mạnh để người bệnh tin tưởng tuyệt đối vào thầy thuốc làm mất các triệu chứng rối loạn chức năng.

Có thể áp dụng liệu pháp ám thị trong giấc ngủ thôi miên cũng đạt hiệu quả tốt. Khi áp dụng tâm lý liệu pháp phải có thái độ tôn trọng người bệnh, không được xem họ là người giả bệnh. Tránh thái độ quá chiều chuộng, quá lo lắng, theo dõi quá chặt chẽ, vô tình ám thị cho người bệnh rằng bệnh quá nặng. Song song với tâm lý liệu pháp cần tăng cường điều trị tâm thần, nâng đỡ thể trạng và điều chỉnh sự mất cân bằng của hai quá trình hưng phấn và ức chế ở vỏ não bằng các thuốc an thần nhẹ và các thuốc hoạt hóa vỏ não như bromua, cafein... Kết hợp với các liệu pháp điều trị toàn diện khác như âm nhạc, thể thao, lao động, thư giãn, luyện tập.

Để dự phòng bệnh này, cần tuyên truyền giáo dục phổ cập những hiểu biết cần thiết về các rối loạn phân ly. Rèn luyện tính cách ngay từ khi còn nhỏ, giáo dục tính đoàn kết, thân ái, tính tập thể, tránh các stress tâm thần trong sinh hoạt, học tập và công tác.

PGS.TS. Cao Tiến Đức - Suckhoedoisong.vn

BS. Mai Trung Dũng
Điều trị đau .com - Xua tan những cơn đau !
All for Pain Relief !


	Trang #

Hiện có 521 khách và 3 thành viên Trực tuyến
alysonlitchmore | imasrinivasan |

Bài mới gửi

Bổ sung canxi 23-05-2012 19:30:49

Đau và tê sau vai trái gần 2 năm nay 23-05-2012 19:27:54

T/L: Xin được giúp đỡ! 23-05-2012 16:49:08

Đau âm ỉ ở xương chậu 23-05-2012 15:13:14

Ù tai, đau đầu… có phải do phình mạch máu não? 23-05-2012 15:10:51

T/L: Xin được giúp đỡ! 23-05-2012 14:17:42

Sỏi thận gồm có những loại nào? 23-05-2012 11:16:35

Xin được giúp đỡ! 22-05-2012 23:26:34

Ngừa chấn thương cho người cao tuổi 22-05-2012 20:51:26

Gãy 3 tháng trước, vừa mới trợt chân thì có ảnh hưởng gì không? 21-05-2012 20:10:09

Xem thêm...

Xem nhiều nhất

10 sự kiện y học nổi bật năm 2011 12-12-2011 11:19:50

Tư vấn trực tuyến: “Giải mã” bệnh đau nhức xương khớp trong mùa lạnh 11-01-2012 10:43:16

Đã tìm được thuốc chữa AIDS 09-12-2011 10:11:17

Mẹo nhỏ chữa bong gân 13-12-2011 08:14:59

Nhờ tư vấn sau khi mổ tái tạo dây chằng chéo khớp gối 11-01-2012 12:04:48

Cám ơn bạn đã ủng hộ dieutridau.com. Lưu ý những thông tin chỉ mang tính tham khảo, bạn không được tự ý áp dụng khi chưa có chỉ dẫn của thầy thuốc