Home Engl Mobi Foru Face 



Loét do đè ép

Loét do đè ép là một loại tổn thương hoại tử da và mô giữa vùng xương và vật có nền cứng, xảy ra khi nằm hoặc ngồi một tư thế quá lâu khiến mạch máu nuôi dưỡng bị ép nên không cung cấp đủ máu.

1. Nguyên nhân:

Nguyên nhân chính là do tì đè, thường gặp ở bệnh nhân bị liệt 2 chi dưới, liệt tứ chi, tổn thương cột sống, suy dinh dưỡng, những người khó có khả năng xoay trở thay đổi tư thế. Gãy cột sống có liệt tủy có đủ các triệu chứng.

- Bị tỳ đè: Các nguyên nhân gây tì đè kéo dài có áp lực cao hơn áp lực mao mạch (32mm Hg) đều gây thiếu máu tổ chức và chết tế bào. Tổ chức phần mềm bị chèn ép một thời gian dài giữa hai bình diện: Xương sát da và bề ngoài tiếp xúc: giường, ghế, xe lăn.

Loet De Ep

Các vị trí hay gặp của loét do đè ép

2. Cơ chế:

Sự đè ép kéo dài tác động lên da và tổ chức dưới da làm cho mạch máu co thắt lại gây nên thiếu máu tổ chức, nếu kéo dài sẽ xuất hiện hoại tử và nhiễm trùng. Hậu quả là sinh mủ và thoát dịch làm da bị phá huỷ tạo thành vết loét.

Sự đè ép có thể theo phương thẳng đứng, cũng có khi theo phương ngang hoặc chéo tạo nên lực trượt, chính lực trượt có nguy cơ tạo loét hơn lực thẳng.

Vị trí hay gặp: Loét hay ở chỗ bị tỳ đè: xương cùng cụt, mấu chuyển lớn, mắt cá, gót, xương chẩm, sau đầu.

3. Các yếu tố thuận lợi:

- Da bị ẩm: mồ hôi ra nhiều, bẩn do nước tiểu, phân.

- Vải trải giường không phẳng, giường cứng không có đệm

- Viêm nhiễm. Rối loạn tại chỗ.

- Rối loạn thần kinh giao cảm, mất chi phối thần kinh, mất trương lực mạch máu.

- Mất cảm giác bảo vệ, không còn nhận biết, mỏi do nằm lâu, tê, lạnh ẩm ướt.

- Toàn thân nuôi dưỡng không đủ, tăng nhanh loét ở người già, suy kiệt, thiếu vitamin.

- Một số yếu tố khác góp phần hình thành thiếu máu tổ chức như: Thay đổi cảm giác, tiếp xúc với môi trường ẩm ướt, mất khả năng vận động, tổn thương tổ chức che phủ.

- Một số bệnh lý phối hợp: bệnh tim mạch gây rối loạn tuần hoàn, bệnh đái tháo đường tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.


Viết bình luận

Trang chủ * Thông tin Đau * Tư vấn Đau * Thông tin tổng hợp * Thông tin y dược * Liên hệ * Diễn đàn * Google + * English * Di động * Đầu trang