1. Chỉ định.
Tiêm khớp cùng vai đòn được sử dụng để điều trị viêm và đau khớp, cũng như đau thứ phát sau sai khớp cùng vai đòn.
2. Đặc điểm giải phẫu.
Khớp cùng vai đòn là khớp liên kết giữa mỏm cùng xương vai và xương đòn, có các diện khớp đều phẳng, giữa hai mặt khớp có một đĩa khớp. Phương tiện nối khớp gồm bao khớp với màng hoạt dịch và các dây chằng vững chắc. Đây là một khớp phẳng, chỉ có động tác trượct, biên độ hoạt động kém vì chỉ nhờ vào tính đàn hồi của sụn khớp và các dây chằng.
3. Kỹ thuật.
Bệnh nhân ở tư thế ngồi. Sờ khớp cùng vai đòn bằng cách lần đầu ngón tay vào đầu ngoài xương đòn và phía trong mỏm cùng vai. Chuẩn bị bệnh nhân bằng kiểu vô trùng tiêu chuẩn, dùng kim 2cm, 25-gauge xuyên vào tới bờ trong của mặt khớp. Sau khi test hút âm tính, tiêm vào vùng quanh khớp 2ml lidocain 1%, nếu thuốc tê phân bố làm giảm đau đáng kể thì tiêm quanh khớp hỗn dịch 2ml gồm 10mg Methylprednisolone acetate (hoặc tương đương) với thuốc tê. Trong kỹ thuật này không cần tiêm vào trong khớp, mà sự thấm của tổ chức quanh khớp cũng đủ để điều trị viêm và đau khớp cùng vai đòn (Hình 3.18B).
4. Biến chứng.
Biến chứng nghiêm trọng trong tiêm khớp cùng vai đòn thường rất ít khi xảy ra.
| ← Tiêm gân nhị đầu | Tiêm bao dưới mỏm cùng vai → |
|---|
