CÁC THUỐC HỖ TRỢ DÙNG TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU
CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ MẤT VÔI XƯƠNG
1. Calci.
- Calci đường uống: gluconat Ca 0,5-1g/ngày.
- Fluorur natri (Chemifluor, Osteofluor, Zymafluor) viên nén bọc tan ở ruột 20-25 và 40mg ngày 2 lần x 40mg vào sau ăn, có tác dụng cố định ion Ca++ ở mô xương, chú ý uống cách xa gluconat Ca để tránh kết tủa ở ruột. Phòng bệnh: ngày 2 lần x 20mg.
2. VitaminD.
- Vitamin D2 800đv hoặc D3 0,25mg/ngày.
- Calcitriol (Rocaltrol, Meditrol) viên 0,25mg. Liều 1 viên ở trẻ em và 2 viên ở người lớn. Là dẫn chất Vitamin D3 làm tăng hấp thu calci và phospho qua màng ruột, giúp cho calci cố định ở mô xương, tăng hấp thu phospho qua ống thận. Do có 3 tác dụng này, nên calcitriol làm điều hòa calci huyết, phospho huyết, cũng như nồng độ huyết tương của các phosphatase kiềm và hormon tuyến cận giáp.
- Biệt dược kép: Calcinol gồm: Carbonatcalci 0,375g; Phosphatcalci 75mg; Fluoruacalci 0,5mg; Cholecalciferol (Vitamin D3) 250UI. Ngày uống 2 lần mỗi lần 2 viên sau ăn 1-2 giờ.
3. Hormon tuyến giáp.
- Thyrocalcitonin (Miacalcic, Calcitar, Calsyn, Cibacalcin) là hormon tuyến giáp tổng hợp, tác dụng chống hủy cốt bào ức chế sự phá hủy mô xương đặc biệt biểu hiện rõ trong điều kiện bệnh lý. Hormon làm giảm calci máu, (đối kháng tác dụng với hormon cận giáp). Ngoài ra calcitonin còn có tác dụng giảm đau và vận mạch.
Trình bày: lọ bột đông khô 10-15-25 và 50UI hoặc 160UI kèm 2ml dung môi, loại tổng hợp trong ống bột 0,25 và 0,5mg kèm dung môi.
Liều: Bắt đầu ngày tiêm bắp hoặc dưới da 0,5mg dùng vài tuần thì giảm liều 0,25mg/ngày hoặc mỗi tuần 2-3 lần 0,25mg để duy trì.
4. Nhóm Biphosphonate:
Là một nhóm thuốc mới có tác dụng làm tăng khối lượng và độ cứng của xương, đặc biệt ở cột sống, làm giảm đáng kể nguy cơ gãy xương. Hiện nay 2 loại đang được sử dụng rộng rãi là:
+ Alendronate (Fosamax) 70mg, mỗi tuần uống 1 viên trong 3-6 tháng.
+ Risedronate (Actonel).
5. Parathormon (PTH).
Là hormon tuyến cận giáp có tác dụng làm tăng calci máu.
6. Nội tiết tố sinh dục:
- Loãng xương tuổi mạn kinh typ I: cho phối hợp cả oestrogen và progesteron để tránh tai biến ung thư tử cung. Có thể dùng: Livial (tibolone) 2,5mgx1 viên/ngày; Raloxifene 60mgx1 viên/ngày có tác dụng chọn lọc trên xương không tác dụng nội tiết.
- Loãng xương người già, typ II: dùng Testosteron (Andriol nang 40mgx1 viên/ngày), hoặc Durabulin (Nandrolone phenylpropionat) 25mgx1 ống/tuần (tiêm bắp).
| ← Thuốc đặc hiệu dùng trong bệnh khớp | Thuốc ức chế hoại tử khối u alpha → |
|---|
