Chuyên mục: Chẩn đoán cận lâm sàng

Một số xét nghiệm hóa sinh máu thường gặp

(ĐTĐ) – Những năm gần đây, việc khám kiểm tra sức khỏe được người dân đặc biệt quan tâm. Bên cạnh khám lâm sàng, còn được khám cận lâm sàng (siêu âm, điện tim, xét nghiệm). Nhờ đó, việc kiểm tra, đánh giá sức khỏe ngày càng khách quan, chính xác hơn. Để giúp chúng […]

Phương pháp ghi điện cơ

1. Đại cương Từ lâu người ta đã phát hiện ra rằng, cơ có thể co được là do quá trình khử cực của màng sợi cơ. Để thấy được sự khử cực màng đó, người ta có thể dùng hai phương pháp: Một là, dùng một dòng điện ngoại lai (dòng Galvanic hoặc dòng […]

Giải phẫu X quang sọ não

1. Các xương sọ và khớp sọ Xương hộp sọ và các khớp sọ 2. Giải phẫu X quang sọ thẳng, nghiêng Hình ảnh giải phẫu X quang sọ thẳng 1. Xương trán        2. Xương hàm dưới        3. Xương hàm trên 4. Xương gò má        5. Hốc mắt        6. Lỗ thị        7. Khe bướm        8. […]

Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sọ não – thần kinh

1. Kỹ thuật chụp X quang thường quy Kỹ thuật chụp X quang thường quy còn gọi là quy ước, kinh điển từ hơn 100 năm nay về đánh giá các tổn thương của sọ não và cột sống. Chỉ định chụp X quang xương sọ mặt, cột sống hiện nay được xem là hình ảnh […]

Hình ảnh X quang Bệnh viêm cột sống dính khớp (Bechterew)

Khởi đầu của bệnh viêm cột sống dính khớp Bechterew là dấu hiệu viêm khớp cùng chậu (chiếm 70% trường hợp), tiếp theo là dấu hiệu thừa xương cột sống. Sớm nhất là sau 3 năm xuất hiện vôi hoá ở các dây chằng và các khớp của cột sống. Hình ảnh X quang cho […]

Hình ảnh X quang Lao cột sống

Lao cột sống là bệnh thường gặp nhất trong các bệnh lao xương khớp, thường xuất hiện ở đốt sống L1 – L2 và D9 – D12. Hình ảnh X quang lao cột sống diễn biến qua 3 giai đoạn: – Giai đoạn sớm: hẹp khe đĩa đệm, thấy rõ trên phim chụp cột sống […]

Hình ảnh X quang Trượt đốt sống thắt lưng

1. X quang thường: – Nên chỉ định ở bệnh nhân than phiền đau lưng. Đa số trường hợp trượt đốt sống do khe hở eo, di tật khuyết xương ở vùng eo rõ ràng và dễ nhận biết. Tuy nhiên tỷ lệ âm tính giả có thể tới 15-20%. X-quang cột sống thắt lưng […]

Hình ảnh X quang Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm là hiện tượng thoát nhân nhầy của đĩa đệm qua lỗ rách của vòng xơ. Sự di chuyển của nhân nhầy thường ra phía sau và gây chèn ép vào ống tuỷ và rễ thần kinh. Thoát vị đĩa đệm hay gặp ở cột sống thắt lưng, có thể xảy ra […]

Hình ảnh X quang Thoái hoá cột sống

Bệnh thoái hoá cột sống gặp phổ biến ở người trên 40 tuổi. Theo Schmorl, thoái hoá cột sống là sự thoái hoá của vòng xơ bao quanh đĩa đệm, hậu quả làm cho đĩa đệm căng phồng lên và lồi ra ngoài, dây chằng cột sống bị kéo giãn ra và đóng vôi đoạn […]

X quang các rối loạn bẩm sinh cột sống

1. Rối loạn chuyển tiếp ở cột sống Bình thường cột sống cổ (C) có 7 đốt, cột sống ngực (D) có 12 đốt, cột sống thắt lưng (L) có 5 đốt sống cùng (S) và 3 – 4 đốt cụt. Thay đổi số lượng đốt sống có thể xảy ra như sau: – Có […]

X quang cột sống

1. Đại cương 1.1. Mở đầu. + Cột sống là trụ cột của cơ thể, nhưng trong quá trình sinh trưởng và phát triển có nhiều bệnh lý mà hình ảnh X quang cho ta những thông tin quý giá để chẩn đoán bệnh. + Cấu tạo bình thường của một đốt sống có thân […]

Hình ảnh X quang Viêm khớp dạng thấp

1. Dấu hiệu tại khớp: – Có các đặc điểm: Nhiều khớp, đối xứng, phá huỷ khớp, tiến triển, biến dạng và cứng khớp. – Các dấu hiệu X quang thường không đặc hiệu, cần tổng hợp các yếu tố như vị trí tổn thương, đa khớp, tiến triển để chẩn đoán. – Bàn tay […]

Hình ảnh X quang Thoái hoá khớp

Thoái hoá khớp là bệnh hư, mòn sụn khớp, xơ xương dưới sụn. Có 3 dấu hiệu cơ bản: – Hẹp khe khớp: hẹp không đồng đều, bờ không đều, biểu hiện bằng chiều cao của khoang gian đốt giảm, nhưng không bao giờ dính khớp. – Đặc xương dưới sụn: phần đầu xương, hõm […]

Hình ảnh X quang U xương

1. U xương lành tính 1.1. Đặc điểm chung – Tăng trưởng chậm. – Giới hạn rõ. – Không di căn. – Thường phát triển trong thời kỳ xương đang tăng trưởng. 1.2. Phân loại – Tùy theo nguồn gốc mô bệnh, người ta xếp các loại u xương lành tính như sau: + U […]

Hình ảnh X quang viêm xương và khớp do lao

1. Đặc điểm trên phim X quang thường quy – Tiêu xương là chính. – Rất  ít có đặc xương, hiếm có ổ abcès và mảnh xương chết. – Thường có tổn thương khớp kèm theo.                              2. Vị trí tổn thương – Bệnh khu trú hầu hết là ở đầu xương gần sụn các […]

Hình ảnh X quang viêm xương tuỷ xương

Viêm xương tuỷ xương là bệnh lý xương thường gặp hàng ngày. Với triệu chứng lâm sàng rõ rệt, với hình ảnh phim X quang thường quy điển hình thì không khó khăn gì trong chẩn đoán sớm và điều trị có hiệu quả cho bệnh nhân. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp khó, […]

Các dấu hiệu cơ bản của tổn thương xương trên phim X quang

Các loại hình thương tổn của xương được chia làm 3 loại có liên quan đến độ cản quang, cấu trúc và hình dáng, có khi riêng lẻ, có khi phối hợp; cản quang, cấu trúc và hình dáng, có khi riêng lẻ, có khi phối hợp. 1. Hình ảnh X quang xương khớp bình […]

Cấu trúc giải phẫu xương bình thường

1. Mô xương Là mô liên kết gồm có các tế bào xương (cốt bào), chất gian bào vôi hóa, những sợi keo và một số chất vô định hình giàu Mucopolysaccharis. Mô xương là một mô sống luôn luôn thay đổi dưới sự ảnh hưởng của các tế bào tạo xương  (osteoblast) và các […]

Chụp X quang cắt lớp vi tính

1. Đại cương Năm 1979, giải thưởng Nobel về y học đã được trao cho hai chuyên gia vật lý học là Cormack (Mỹ) và Hounsfield (Anh) vì những đóng góp của hai ông cho sự thành công của phương pháp chụp cắt lớp vi tính. Sự kiện này nói lên những cống hiến to […]

Nguyên lý cơ bản của cộng hưởng từ MRI

Cộng hưởng từ (magnetic resonance imaging: MRI) khi mới ra đời được gọi là cộng hưởng từ hạt nhân. Dù tên gọi khác đi nhưng nguyên lý chung của MRI vẫn không thay đổi. MRI lâm sàng sử dụng đặc tính từ của nguyên tử hydro, sự tương tác của nó với một từ trường […]

Các kỹ thuật hình ảnh xương khớp và mô mềm

1. X quang thường quy (Conventional  Radiography) Các kỹ thuật chụp X quang thường quy hay còn gọi là quy ước, hầu như kinh điển từ hơn 100 năm nay đã đánh giá các tổn thương xương một cách hiệu quả. Từ gãy xương trong chấn thương cho đến các bệnh lý nhiễm trùng, ký […]

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) thoái hóa và thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Trên ảnh T2W cắt dọc cột sống cổ, thấy khoang gian đốt sống hẹp rõ. Đĩa đệm giảm tín hiệu có màu đen. Khối thoát vị lấn vào ống sống có tín hiệu đồng nhất với tín hiệu đĩa đệm. Trên ảnh T1W cắt dọc thấy khoang gian đốt sống hẹp, đĩa đệm có tín hiệu đồng nhất.

Chẩn đoán hình ảnh Thoái hóa xương khớp

Danh từ thoái hóa khớp được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 1886 bời bác sĩ J.K.Spender. Đây là bệnh thường gặp nhất trong các bệnh lý xương khớp, liên quan chặt chẽ với tuổi và là nguyên nhân chính gây đau, mất khả năng vận động, giảm chất lượng cuộc sống ở người […]

Hình ảnh MRI chấn thương khớp vai

Khớp vai là khớp quan trọng trong vận động. Khả năng chuyển động của khớp vai lớn hơn các khớp khác. Tuy nhiên, khớp vai không vững chắc so với các khớp khác do bề mặt của ổ chảo nhỏ và nông so với chỏm xương cánh tay

Hình ảnh MRI chấn thương khớp gối

Chấn thương gối là một trong những thương tích hay gặp nhất trong thể thao, lao động và sinh hoạt. Nếu không được chẩn đoán, xử trí đúng đắn, kịp thời, chấn thương gối dễ để lại những hệ quả phiền toái cho người bệnh, ảnh hưởng đến chức năng vận động của khớp.

Hình ảnh MRI Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm (Disc Herniation) là hiện tượng đĩa đệm bị dịch chuyển ra khỏi vị trí bên trong đốt sống, thường xảy ra sau các tác nhân sang chấn hoặc trên nền đĩa đệm bị thoái hóa, nứt rách và trên lâm sàng thường biểu hiện chứng đau về thần kinh.

Giải phẫu MRI cổ chân, bàn chân

Vùng cổ chân-bàn chân có cấu trúc giải phẫu phức tạp. Chức năng chủ yếu là mang trọng lượng cơ thể và tham gia chuyển động. Nhiều quá trình bệnh lý gặp ở vùng cổ bàn chân như chấn thương, thóai hóa, viêm nhiễm.. Kỹ thuật thường sử dụng các mặt cắt hướng ngang, trán […]

Giải phẫu MRI khớp gối

Hiện nay, MRI vẫn là phương pháp hiệu quả nhất để đánh giá các tổn thương khớp gối. Tuy vậy, yêu cầu đặt ra là kỹ thuật chụp MRI khớp gối phải chính xác. Có nhiều quy trình chụp MRI khớp gối đã được nhiều tác giả mô tả, không hoàn toàn thống nhất với […]

Giải phẫu MRI khớp háng

Khớp háng là khớp có cấu trúc và chức năng phức tạp. Bệnh lý liên quan khớp bao gồm chấn thương, hoại tử khớp, viêm khớp, thoái hóa khớp, u…Có nhiều khảo sát hình ảnh cho các bệnh lý khớp háng. X quang la chỉ định đầu tiên. Chụp cắt lớp vi tính có giá […]

Giải phẫu MRI khớp vai

Khớp vai là khớp quan trọng trong họat động. Khả năng chuyển động khớp vai lớn hơn các khớp khác. Tuy nhiên, khớp không vững chắc so với các khớp khác do bề mặt của ổ chảo nhỏ và nông so với chỏm xương cánh tay. Khớp vai liên quan nhiều cấu trúc xương và […]

Giải phẫu MRI cột sống

Chụp cộng hưởng từ có vai trò quan trọng nhất trong việc chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, đồng thời nó giúp chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý mà có biểu hiện bệnh lý khác giống như thoát vị đĩa đệm (lao, ung thư, chấn thương, viêm,…). Cho nên tất cả những bệnh […]

Giải phẫu X quang cột sống

Cột sống cổ Chú thích: 1. Cuống sống phải; 5. Cung sau C1; 9. Mảnh sống phải; 14. Mỏm ngang trái; 16. Khớp chẩm đội phải; 18. Mỏm ngang phải; 20. Mỏm gai; 21. Khối bên trái C1; 22. Mỏm nha; 23. Lỗ lớn; 24. Lồi cầu xương chẩm; 26. Xương chẩm; 27. Mỏm chũm xương thái dương; 31. Khớp đội […]

Giải phẫu X quang chi dưới

Khung chậu, khớp háng Chú thích: 1. Mào chậu; 2. Hố chỏm đùi; 3. Gai chậu trước dưới; 4. Thân xương mu; 5. Ngành dưới xương mu; 6. Khớp cùng chậu; 7. Lỗ bịt; 8. Ụ ngồi; 9. Ngành xương ngồi; 11. Gai ngồi; 12. Ổ cối; 13. Vành trước ổ cối; 14. Đường chậu ngồi; 15. Cổ xương […]

Giải phẫu X quang chi trên

Giải phẫu X quang Khớp vai Chú thích: 1. Củ lớn; 2. Thân xương cánh tay; 3. Cổ ổ chảo; 4. Mỏm quạ; 5. Khớp vai; 6. Xương bả vai; 7. Góc dưới xương bả vai; 8. Hố trên gai; 9. Ổ chảo; 10. Góc trên xương bả vai; 12. Mỏm cùng vai; 13. Thân xương […]

Ý nghĩa lâm sàng của các chỉ số xét nghiệm

Các xét nghiệm nước tiểu | Các xét nghiệm Huyết học | Mô bệnh học | Virus viêm gan | Xét nghiệm dấu ấn ung thư | Bệnh xã hội | Chẩn đoán các bệnh về khớp | Vô sinh nam | Xét nghiệm vi sinh – virus – vi khuẩn | Nhuộm hoá học […]

Hình ảnh phục hồi sụn chêm

1. Khả năng phục hồi của rách Trên thực tế, chúng tôi đã thấy khoảng 20 đến 25% rách sụn chêm phát hiện trên nội soi được xem là có khả năng phục hồi. Một số tiêu chuNn đã được xem xét để xác định có hay không có rách có thể phục hồi được. […]

Hình ảnh các tổn thương sụn chêm

Sụn chêm là cấu trúc sụn xơ hình chữ C tạo ra sự tương hợp tốt hơn giữa hai mặt khớp gối. Sụn chêm cũng chịu trách nhiệm truyền tải và ổn định. Ảnh hưởng của bệnh lý sụn chêm và tổn thương sụn chêm lên sụn khớp gối được xác định rõ. Nhiều tác […]

Hình ảnh sụn chêm

TÓM TẮT Khi đưa ra cách điều trị tổn thương sụn chêm, cần phải đánh giá hình ảnh cả trước và sau phẫu thuật. Lý tưởng là, một khảo sát hình ảnh phải mô tả được chính xác sụn chêm và bất kỳ một tổn thuơng sụn chêm để có thể chọn lựa phương pháp […]

Kỹ thuật chụp MRI khớp gối tiêu chuẩn

Giới thiệu Khớp gối là khớp thường xuyên bị chấn thương nhất trong thể thao do phải liên tục chịu các đè nén cưỡng ép. Tổn thương khớp gối có thể là hậu quả của sự quá tải trong khi đi bộ, khi hoạt động thể thao có sự gấp duỗi dồn dập như bóng […]