Hình ảnh MRI chấn thương khớp vai

5. Rách sụn viền (Glenoid labrum tear)

– Bình thường sụn viền bám trực tiếp vào sụn ổ chảo, tín hiệu thấp trên tất cả các xung.

– Rách sụn viền: hình ảnh sụn viền biến dạng, có đường rách tín hiệu dịch bên trong sụn viền hoặc không thấy sụn viền. Lưu ý các biến thể giải phẫu của sụn viền.

* Tổn thương sụn viền trên từ trước ra sau (Superior labrum anterior and posterior: SLAP)

– Rách sụn viền từ trước ra sau.

– Đường tín hiệu dịch trong sụn viền trên.

* Tổn thương sụn viền dưới

Hình ảnh MRI chấn thương khớp vai

– Tổn thương Bankart

+ Tách dây chằng ổ chảo – cánh tay dưới và sụn viền ra khỏi ổ chảo phía trước sau khi trật khớp vai ra trước.

  • Màng xương bị rách.

+ Tổn thương phối hợp: phù hay xơ hóa viền ổ chảo trước – dưới. Tổn thương Hill – Sachs: khuyết chỏm xương cánh tay phía sau bên.

– Tổn thương Perthes

  • Biến thế của tổn thương Bankart

+ Sụn viền và dây chằng ổ chảo – cánh tay dưới tách khỏi ổ chảo nhưng không di chuyển ra khỏi  vị trí bình thường.

  • Màng xương ổ chảo nguyên vẹn.

– Tổn thương ALPSA (Anterior Labroligamentous Periosteal Sleeve Avulsion)

  • Biến thể của tổn thương Bankart.

+ Sụn viền và dây chằng ổ chảo – cánh tay dưới tách khỏi ổ chảo và di chuyển vị trí vào trong, xuống dưới.

  • Màng xương ổ chảo nguyên vẹn.

– Tổn thương GLAD (Glenoid Labrum Articular Disruption)

+ Rách một phần sụn viền ổ chảo phía trước và sụn khớp kế cận (khuyết sụn).

  • Sụn viền không bị tách ra.

* Tổn thương sụn viền sau

– Còn gọi là tổn thương Bankart đảo ngược.

– Tách hoặc rách dải sau dây chằng ổ chảo – cánh tay dưới và sụn viền sau ra khỏi ổ chảo do trật / bán trật khớp vai ra sau.

– Có thể kèm theo tổn thương Hill-Sachs đảo ngược.

Hình ảnh MRI chấn thương khớp vai

* Nang sụn viền (Paralabral cyst)

– Nang do rách sụn viền, rách bao khớp.

– Vị trí:

+ Hầu hết ở cạnh sụn viền sau – trên.

  • Ở hõm trên vai gây chèn ép thần kinh trên vai.

  • Nang trong sụn viền hay cạnh sụn viền, liên tục với đường rách sụn viền.

* Biến thể sụn viền:

Hình ảnh MRI chấn thương khớp vai – Lỗ dưới sụn viền:

  • Sụn viền không bám vào ổ chảo ở ¼ trước trên.

  • Dịch ở giữa sụn viền và ổ chảo trên hình Axial.

– Phức hợp Buford:

  • Không có sụn viền trước trên.

  • Dây chằng ổ chảo – cánh tay giữa dày như sợi dây, bám trực tiếp vào sụn viền trên phía trước gân nhị đầu.

  • Thấy rõ trên hình Axial PDFS hay T1FS (MRA).

Có thể bạn quan tâm

    Bài viết của: Điều Trị Đau Clinic
    Biên tập: BS Mai Trung Dũng | Bác sĩ chuyên khoa cấp II (Đại học y Hà hội - 2015) | Trưởng Khoa Phục hồi chức năng Bệnh viện Quân y 354 | Uỷ viên BCHTW Hội Phục hồi chức năng Việt Nam
    2871 bài viết