Chuyên mục: Bệnh thần kinh

Ðau dây thần kinh toạ

I. NGUYÊN NHÂN Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi 30-50. Ðau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ chiếm 90-95% còn lại là do tổn thương dây và đám rối. Có 2 nhóm nguyên nhân chính: 1. Nguyên nhân toàn thân: Viêm […]

Viêm đa rễ – dây thần kinh cấp tính nguyên phát (hội chứng Guillain-Barré)

1. Nguyên nhân và đặc điểm giải phẫu bệnh: – Hội chứng Guillain-Barré là bệnh lý đa rễ dây thần kinh thoái hoá myelin do viêm cấp gây rối loạn chủ yếu về vận động, phần lớn là lành tính. – Bệnh lý này được Guillain mô tả từ năm 1916. Không thấy có sự […]

Viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường

1. Đại cương – Sinh lý bệnh: Bệnh lý thần kinh đái tháo đường là hậu quả trực tiếp hay gián tiếp của tình trạng tăng đường máu và hiện tượng thiếu máu liên quan đến sự tắc nghẽn các vi mạch cung cấp máu cho hệ thần kinh. Khởi đầu là một tổn thương […]

Viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin B1

1. Đại cương 1.1. Lược sử bệnh thiếu Vitamin B1 – Năm 1882, Takaki (người Nhật) nhận thấy một số thuỷ thủ bị viêm đa dây thần kinh và tê phù do ăn gạo sát kỹ. Tác giả cho thay đổi chế độ ăn, cho ăn lúa mạch và cho ăn thịt thì các thuỷ […]

Đại cương viêm đa dây thần kinh

1. Khái niệm Bệnh thần kinh ngoại vi (peripheral neuropathy) là một khái niệm rộng, bao gồm rất nhiều loại tổn thương khác nhau của hệ thần kinh ngoại vi với những cơ chế bệnh sinh rất đa dạng tùy theo từng loại bệnh và nhóm bệnh cụ thể. Dựa theo kiểu hình phân bố […]

Đau dây thần kinh liên sườn

(ĐTĐ) – Đau thần kinh liên sườn là hội chứng bệnh lý hay gặp. Đau thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân gây nên, cũng có khi không tìm thấy nguyên nhân gọi là đau thần kinh liên sườn tiên phát.   Thuật ngữ thần kinh liên sườn là chỉ các dây thần kinh […]

Hội chứng đau khu vực

Định nghĩa Hội chứng đau khu vực (Complex regional pain syndrome – CRPS) là một tình trạng mãn tính phổ biến mà thường ảnh hưởng tới tay hoặc chân. Hiếm khi, hội chứng đau có thể ảnh hưởng các bộ phận khác của cơ thể. Hội chứng đau khu vực được đánh dấu bằng nóng […]

Hội chứng rối loạn cảm giác

1. Mở đầu. + Cảm giác một mặt là chủ quan nhưng đồng thời cũng phản ánh mối quan hệ khách quan của cơ thể và môi trường. + Nếu bệnh nhân hợp tác với thầy thuốc trong quá trình khám bệnh thì các triệu chứng rối loạn cảm giác có ý nghĩa to lớn […]

Một số chứng đau thần kinh khác

1. Đau ảo giác chi (Phantom lim pain). – Là chứng đau có liên quan đến cắt bỏ một phầnhay toàn bộ chi thể, sau tai nạn cắt cụt, cắt bỏ tuyến vú, dạ dày, cơ quan sinh dục hoặc nhổ răng. Theo thống kê, sau cắt cụt có tới 60% đau ảo giác chi […]

Đau do sẹo lồi

Sẹo lồi là sự tăng sinh collagen da lành tính, nhưng đôi khi đau và/hoặc ngứa, thường là do sự đáp ứng quá thừa của mô với chấn thương. Mặc dù lành tính, nhưng gây ảnh hưởng về mặt xã hội và tâm lý lên bệnh nhân nên phải được xem xét. Sẹo lồi thường […]

Đau dây thần kinh V

1. Sơ lược giải phẫu. Dây thần kinh số V (còn gọi là dây sinh 3) là dây thần kinh hỗn hợp, gồm cả thành phần vận động (cho các cơ nhai) và thành phần cảm giác (cảm giác ở mặt, ổ mắt, mũi, và miệng). 1.1. Nguyên ủy thực. – Nhân vận động: có […]

Đau do căn nguyên thần kinh

1. Khái niệm. Đau nguồn gốc thần kinh là đau được khởi phát hay gây ra bởi một tổn thương ban đầu hoặc rối loạn chức năng hệ thần kinh (theo IAPS). 2. Đặc điểm lâm sàng. – Triệu chứng chủ quan: đau liên tục kiểu bỏng rát (causalgia): cảm giác nóng, rát, cường độ […]

Một số bệnh đau đầu khác

1. Đau đầu từng chuỗi (cluster headache). – Đau đầu từng chuỗi cũng là loại đau đầu căn nguyên mạch máu. Bệnh gặp chủ yếu ở nam giới tuổi trung niên, hay hút thuốc. – Các cơn đau đầu thường xuất hiện sau khi ngủ 1-3 giờ làm bệnh nhân tỉnh giấc và thấy đầu […]

Đau đầu căn nguyên cổ

1. Đau dây thần kinh chẩm lớn: Có thể xuất hiện do đau dây thần kinh chẩm lớn hay một trong những rễ, nhất là rễ thần kinh C2, điểm đau ngay ở dưới da đầu nhất là khi ấn vào điểm lõm bên của xương chẩm là nơi thoát ra của dây thần kinh […]

Đau đầu căng thẳng mạn tính

Đau đầu căng cơ mạn tính (bảng 3) được xác định là đau đầu trong 15 ngày mỗi tháng trong ít nhất 6 tháng; thực tế nhiều bệnh nhân bị đau đầu mỗi ngày. Tiêu chuẩn cơn đau dạng này giống với đau đầu căng cơ từng cơn, nhưng định nghĩa của IHS vẫn chấp […]

Migraine chuyển dạng

Định nghĩa và phân loại: Migraine chuyển dạng là 1 dạng thường gặp của đau đầu hàng ngày mạn tính, và có thể xảy ra có hoặc không lạm dụng thuốc cấp tính (bảng 1). Vào năm 1994 Silberstein và Lipton định nghĩa lạm dụng thuốc dựa trên các chất bị lạm dụng (bảng 2). […]

Đau nửa đầu – Migraine

(ĐTĐ) – Đau nửa đầu Migraine là một bệnh thuộc loại bệnh lý đau đầu do căn nguyên mạch, có đặc điểm bệnh lý cơ bản là: đau nửa đầu từng cơn, gặp nhiều ở tuổi thanh thiếu niên, ở nữ gặp nhiều hơn nam và đa số có yếu tố gia đình.   1. […]

Đau đầu hàng ngày mạn tính

Định nghĩa và khái niệm Đau đầu hàng ngày mạn tính (chronic daily headache – CDH) là danh từ chỉ tình trạng bệnh lý đau đầu nguyên phát, có thời gian đau đầu trong ngày kéo dài và liên tục trong nhiều ngày. Thực sự nó là hội chứng hơn là một bệnh. Vì nhiều […]

Hội chứng trói buộc tủy sống

Hội chứng trói buộc tủy sống (Tethered spinal cord syndrome) là một rối loạn thần kinh gây ra bởi các mô dính làm hạn chế sự di động của tủy sống trong ống sống. Những phần gây dính này gây ra sự kéo dài bất thường của tủy sống. Hội chứng này có liên quan chặt chẽ với tật nứt đốt sống. Người ta ước tính rằng 20-50% trẻ em bị khuyết tật cột sống cần được sửa chữa ngay sau khi sinh bằng phẫu thuật tại một số điểm để tháo dính tủy sống.

Hội chứng đuôi ngựa

Hội chứng đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome – CES) xảy ra khi các rễ thần kinh của chùm đuôi ngựa bị chèn ép, nó làm rối loạn các chức năng vận động, cảm giác đến hai chi dưới và bàng quang. Bệnh nhân bị hội chứng đuôi ngựa thường phải nhập viện trong tình trạng cấp cứu, và bệnh nhân cần được xử lý ngoại khoa khẩn cấp nếu không có thể dẫn đến tình trạng tiểu không tự chủ và thậm chí liệt vĩnh viễn.

Nang Tarlov

Nang Tarlov được đặt tên theo nhà thần kinh học Isadore Tarlov, người đầu tiên mô tả về chúng năm 1938, là nang rễ thần kinh chứa đầy dịch não tủy được tìm thấy chủ yếu ở vùng ngang mức xương cùng cụt. Những nang này thường xuất hiện dọc theo rễ thần kinh sau. Nang có thể có van hoặc không có van. Đặc điểm chính giúp phân biệt nang Tarlov với các tổn thương cột sống khác là sự hiện diện của các sợi rễ thần kinh cột sống trong thành nang hoặc trong chính khoang nang.

Bệnh Zona mắt

(ĐTĐ) – Bệnh zona thường gặp vào mùa xuân – thu và mọi lứa tuổi, trừ trẻ sơ sinh, nhưng xảy ra ở người lớn nhiều hơn (trên 45 tuổi), đặc biệt ở người suy giảm miễn dịch.   Bệnh zona (hay giời leo) gây nên bởi chủng virus thủy đậu Varicella Zoster hướng da […]

Xuất huyết dưới nhện

1. Đại cương: – Tình trạng chảy máu vào khoang dưới nhện – Chiếm 3-10% nguyên nhân gây đột quị – Nguyên nhân: vỡ phình mạch ( 80%). các nguyên nhân khác 20% (AVM, tách thành mạch nội sọ, bệnh bột não…) 2. Phình mạch: – Tỷ lệ phát hiện trên CĐHA và autopsy: 5% […]

Phình động mạch não

(ĐTĐ) – Phình động mạch não! Hầu hết không vỡ, nhưng có thể bị rò rỉ hoặc vỡ gây: Đột ngột đau đầu, buồn nôn, ói mửa, đau cổ, mờ mắt, nhậy cảm ánh sáng, mất ý thức, lẫn lộn, một mí rủ…   1. Định nghĩa Chứng phình động mạch não là một phồng […]