Cấp cứu thành công bệnh nhân vết thương thấu ngực trái biến chứng sốc mất máu cấp giờ thứ 2 – BV108

Bệnh nhân Lưu Công C, nam giới, sinh năm 1994, địa chỉ: Q. Long Biên – TP. Hà Nội, bệnh nhân được người nhà đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện TƯQĐ 108 lúc 02 giờ sáng trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc được, da niêm mạch xanh nhợt, ngực trái vị trí liên sườn 3 cạnh thân xương ức có vết thương dài khoảng 2,5cm chảy nhiều máu, có bọt khí qua miệng vết thương. Bệnh nhân được bù ngay khối lượng tuần hoàn và chụp CT ngực phát hiện tràn máu khoang màng phổi trái số lượng lớn.
Chẩn đoán trước mổ: Vết thương thấu ngực trái do vật sắc cắt gây tràn máu màng phổi mức độ nặng biến chứng sốc mất máu giờ thứ 02. Bệnh nhân có chỉ định mổ cấp cứu khẩn cấp, sau 15 phút tiếp nhân bệnh nhân được chuyển ngay lên phòng mổ xử trí tổn thương. Cuộc mổ kéo dài hơn 3 tiếng, các bác sĩ tham gia ca mổ đã tiến hành mở ngực trái phát hiện thấy đứt động mạch ngực trong trái đoạn qua liên sườn 3, đứt ngang khớp ức sườn 3 bên trái, rách nhu mô thùy trên phổi trái đoạn dài 2,0cm.

Kíp mổ đã tiến hành thắt 2 đầu động mạch bị tổn thương, khâu nhu mô phổi tổn thương cắt lọc vết thương, truyền bù lượng máu đã mất (lượng máu mất khi mổ gần 4.500ml). Ngay sau mổ bệnh nhân được đưa về Khoa Điều trị Tích cực (A12) theo dõi. Sau mổ ngày thứ nhất bệnh nhân đã ổn định về mặt huyết động, sau 03 ngày điều trị bệnh nhân thoát các biểu hiện sốc được đưa về Khoa Phẫu thuật Lồng ngực theo dõi tiếp. Ngày 12/10/2017 bệnh nhân ra viện sau 07 ngày điều trị.

Khoa Phẫu thuật Lồng ngực – Bệnh viện TƯQĐ 108