Điều trị đau .com
084 589 8686

Phẫu thuật lồng ngực được áp dụng điều trị cho các bệnh lý vùng ngực (phổi, tim, trung thất), ác chấn thương vùng ngực cũng như các ảnh hưởng của thuốc mê và bất động làm ảnh hưởng chức năng hô hấp.

Do lồng ngực chứa các cơ quan thực hiện chức năng quan trọng (hô hấp, tim mạch), bởi vậy khi PTLN sẽ ảnh hưởng đến các chức năng này. Do đó PHCN trong PT lồng ngực thì PHCN hô hấp là một vấn đề quan trọng.

1. Mục đích:

- Tâm lý liệu pháp trước mổ rất quan trọng, bệnh nhân cần được giải thích cặn kẽ về cuộc mổ và tầm quan trọng của các phương pháp PHCN trước mổ và sau mổ.

- Hướng dẫn bệnh nhân những bài tập để bệnh nhân thực hiện sau khi mổ.

- Loại bỏ chất tiết ở phổi và đường hô hấp thêm.

- Gia tăng sự giãn nở vùng phổi không bệnh.

- Ngăn ngừa biễn dạng cột sống.

- Duy trì tầm vận động đai vai và khớp vai.

2. PHCN trước phẫu thuật.

2.1. Hướng dẫn bệnh nhân các bài tập VLTL-PHCN để áp dụng sau mổ:

- Tư thế: nửa ngồi nửa nằm.

- Ho hữu hiệu: hít vào sâu, nín thở 2 giây sau đó ho mạnh ra liên tiếp 2 lần, Thời gian tập: 5’ phút, ngày tập 2, 3 lần.

- Tập thở chúm môi: hít vào chậm qua mũi cho đến khi phổi căng đầy, sau đó chúm 2 môi lên như thổi sáo rồi từ từ thở ra qua miệng.

- Tập thở hoành (3 tư thế nằm, ngồi và đứng): hit vào bằng mũi, bụng từ từ phình lên, sau đó chúm môi thở ra qua miệng, bụng từ từ ép lại.

- Tập thở hoành có trợ giúp: người bệnh hít vào theo khả năng, khi thở ra, hai tay của KTV cũng nới lỏng. Ở giai đoạn cuối của thì thở ra, tay KTV sẽ đẩy cơ hoành lên, lực đẩy lên bắt đầu ở cuối thì thở ra và tăng dần cho đến hết ở thì hít vào. Động tác này trợ giúp người bệnh thở ra được hết khí cặn ứ đọng ở trong phổi .

- Thở hoành có trở kháng (thở vùng): Tay KTV đặt lên vùng thành ngực tương ứng với vùng phổi cần tăng thông khí, dùng áp lực ở hai tay ấn đẩy lên trợ giúp khi người bệnh thở ra và kháng lại đôi chút khi hít vào. Kĩ thuật có tác dụng bóc tách phần màng phổi mới dính

- Vận động thể lực kết hợp vật lí trị liệu hô hấp: Gồm bài tập sức mạnh, sức bền của tay, chân, toàn thân, và các bài tập kết hợp với dụng cụ (gậy, thang tường, ròng rọc, đai vải…), tăng cường thể lực và điều chỉnh tư thế.

+ Tập sức bền, sức mạnh của tay. Các kĩ thuật được sắp xếp từ nhẹ đến nặng làm tăng khả năng vận động và sức bền của các nhóm cơ từ bàn tay, cẳng tay đến cánh tay, và các cơ bả vai.

+ Tập ngồi dậy, di chuyển, tập sức bền, sức mạnh của chân. Bao gồm đi xe đạp thể lực, đi bộ trên băng chuyền tăng hoạt động sức mạnh, sức bền của nhóm cơ.bàn chân, cổ chân, cẳng chân và nhóm cơ đùi.

+ Các bài tập toàn thân. Kết hợp thở hoành với các động tác tay và chân để tăng cường thể lực bao gồm các bài tập toàn thân với gậy, thang tường, ròng rọc, và thiết bị kéo dãn.

2.2. Tâm lý liệu pháp:

Bao gồm các thông tin về bệnh, vai trò và cách dùng đúng các thuốc. Kỹ thuật tập thở và điều khiển nhịp thở . Giảm các yếu tố nguy cơ. Lên kế hoạch điều trị phù hợp.

2.3. Dẫn lưu tư thế:

Nếu bệnh nhân có nhiều đờm dãi cần dẫn lưu tư thế để tránh biến chứng hô hấp sau mổ. Dựa vào tổn thương trên XQ, xác định thuỳ và phân thuỳ tổn thương để đặt vị trí dẫn lưu. Sau đó thực hiện vỗ, rung với tần số thích hợp. Sau mỗi lần rung thì làm động tác ấn đẩy để tăng tác dụng tống thải đờm, dịch.

3. PHCN sau phẫu thuật.

3.1. Chăm sóc và theo dõi dẫn lưu màng phổi:

- Đề phòng tắc ống: xem mực nước trong bình nếu thấy di động theo nhịp thở là ống thông, còn không là do tắc ống, có thể do dị vật hoặc gập ống, cần xác định nguyên nhân để giải quyết.

- Đầu ống thuỷ tinh phải ngập trong nước tránh không khí vào màng phổi.

- Khi di chuyển chai nước phải thấp hơn rốn hoặc tốt nhất là kẹp ống dẫn lưu lại để tránh nước trong bình trào ngược vào màng phổi.

3.2. Các phương pháp VLTL-PHCN sau mổ:

- Tư thế: nửa ngồi nửa nằm như được hướng dẫn trước khi mổ.

- Ho hữu hiệu: hít vào sâu, nín thở 2 giây sau đó ho mạnh ra liên tiếp 2 lần, Thời gian tập: 5’ phút, ngày tập 2, 3 lần.

- Tập thở chúm môi: hít vào chậm qua mũi cho đến khi phổi căng đầy, sau đó chúm 2 môi lên như thổi sáo rồi từ từ thở ra qua miệng. Thời gian tập: 5 đến 10 phút, ngày 2-3 lần.

- Tập thở hoành (3 tư thế nằm, ngồi và đứng): hit vào bằng mũi, bụng từ từ phình lên, sau đó chúm môi thở ra qua miệng, bụng từ từ ép lại. Thời gian tập : 5 đến 10 phút, ngày 2-3 lần.

- Tập thở hoành có trợ giúp: người bệnh hít vào theo khả năng, khi thở ra, hai tay của KTV cũng nới lỏng. Ở giai đoạn cuối của thì thở ra, tay KTV sẽ đẩy cơ hoành lên, lực đẩy lên bắt đầu ở cuối thì thở ra và tăng dần cho đến hết ở thì hít vào. Động tác này trợ giúp người bệnh thở ra được hết khí cặn ứ đọng ở trong phổi .

- Thở hoành có trở kháng (thở vùng): Tay KTV đặt lên vùng thành ngực tương ứng với vùng phổi cần tăng thông khí, dùng áp lực ở hai tay ấn đẩy lên trợ giúp khi người bệnh thở ra và kháng lại đôi chút khi hít vào. Kĩ thuật có tác dụng bóc tách phần màng phổi mới dính

- Dẫn lưu tư thế: Dựa vào tổn thương trên XQ, xác định thuỳ và phân thuỳ tổn thương để đặt vị trí dẫn lưu. Sau đó thực hiện vỗ, rung với tần số thích hợp. Sau mỗi lần rung thì làm động tác ấn đẩy để tăng tác dụng tống thải đờm, dịch. Thời gian 10 đến 15 phút, ngày 1,2 lần.

- Vận động thể lực kết hợp vật lí trị liệu hô hấp: Gồm bài tập sức mạnh, sức bền của tay, chân, toàn thân, và các bài tập kết hợp với dụng cụ (gậy, thang tường, ròng rọc, đai vải…), tăng cường thể lực và điều chỉnh tư thế.

+ Tập sức bền, sức mạnh của tay. Các kĩ thuật được sắp xếp từ nhẹ đến nặng làm tăng khả năng vận động và sức bền của các nhóm cơ từ bàn tay, cẳng tay đến cánh tay, và các cơ bả vai. Thời gian: mỗi lần tập 10-15 phút, ngày tập 2,3 lần.

+ Tập ngồi dậy, di chuyển, tập sức bền, sức mạnh của chân. Bao gồm đi xe đạp thể lực, đi bộ trên băng chuyền tăng hoạt động sức mạnh, sức bền của nhóm cơ.bàn chân, cổ chân, cẳng chân và nhóm cơ đùi. Mỗi buổi tập từ 10 đến 15’, ngày tập 2,3 lần.

+ Các bài tập toàn thân. Kết hợp thở hoành với các động tác tay và chân để tăng cường thể lực bao gồm các bài tập toàn thân với gậy, thang tường, ròng rọc, và thiết bị kéo dãn.

- Tâm lý liệu pháp: Bao gồm các thông tin về bệnh, vai trò và cách dùng đúng các thuốc. Kỹ thuật tập thở và điều khiển nhịp thở . Giảm các yếu tố nguy cơ. Lên kế hoạch điều trị phù hợp, duy trì tập luyện tại nhà.

Ngôi sao không hiệu lựcNgôi sao không hiệu lựcNgôi sao không hiệu lựcNgôi sao không hiệu lựcNgôi sao không hiệu lực
 

Bài viết mới

Loạn Dưỡng Cơ Tiến Triển

07-06-2019 Hits:238 Hướng Dẫn Chẩn Đoán Và Điều Trị Các Bệnh Cơ Xương Khớp Bộ Y tế

Loạn dưỡng cơ tiến triển (Progressive muscular dystrophies) là một nhóm bệnh cơ vân thoái hóa tiến triển do các bất thường về gen di truyền với các đặc điểm về lâm sàng và di truyền đặc trưng. Bệnh được chia thành các thể: Loạn dưỡng cơ Duchenne Loạn dưỡng cơ Becker Loạn dưỡng cơ mặt - vai - cánh tay và một số thể hiếm gặp khác. 1.2.   Dịch tễ học Tùy theo thể, bệnh có thể gặp ở trẻ em hoặc cả trẻ em và người lớn. Riêng loạn dưỡng cơ Duchenne và bẩm sinh gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi và trẻ...

Read more

MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ CƠ XƯƠNG KHỚP - CỘT SỐNG

ĐƯỢC PHÒNG KHÁM ĐIỀU TRỊ ĐAU (PK ĐA KHOA 589 HOÀNG HOA THÁM) ÁP DỤNG

Giá cả tại phòng khám

Cột sống

Phòng khám luôn cam kết chất lượng điều trị đặt lên hàng đầu với giá cả dịch vụ theo quy định của Bộ Y tế và UBND Tp Hà Nội.

Thông thường một liệu trình điều trị 10 ngày bao gồm 4-6 kỹ thuật điều trị (kéo giãn, châm cứu, điện xung, siêu âm, chườm thuốc, ...), mỗi ngày hết khoảng 250-300k, nếu đóng trước cả đợt 10 ngày sẽ được giảm ngay 10%.

Ngoài ra hiện tại Phòng khám đang triển khai Chương trình khuyến mại giảm ngay 20% và giảm tới 30% gói 10 lần điều trị cột sống.

NSƯT Anh Thái

Tôi thường xuyên bị đau lưng do thoái hóa cột sống, nhờ điều trị châm cứu, kéo giãn tại PK 589 Hoàng Hoa Thám mà bây giờ không còn đau nữa, cám ơn các bác sĩ và y tá.

Đỗ Ngọc Huyền

Mỗi lần đến phòng khám đa khoa 589 Hoàng Hoa Thám, mình được phục vụ rất chu đáo và không phải chờ đợi để được khám và kết quả lâu. Mình rất thích cách làm việc đó

Mai Khánh Chi

Mình bị thoát vị đĩa đệm, đã điều trị nhiều nơi không đỡ, bác sĩ bảo có thể mình phải đi mổ, mình rất hoang mang và lo sợ. Nhưng sau khi được các bác sĩ PKĐK 589 điều trị điện châm, kéo giãn, mình đã hết đau không cần phải mổ nữa.

Liesna

Mình là người Indonesia nhưng là khách “ruột” của phòng khám, mỗi khi thấy đau lưng là mình hay qua đó để được điều trị. Nói chung là ok lắm từ thái độ phục vụ tới cách làm việc của đội ngũ nhân viên ở đó

Các chuyên đề cột sống

Viết bình luận

Bác sĩ chuyên khoa tư vấn