Ánh sáng trị liệu
Điều trị bằng Lasser công suất cao
Th8
1. Định nghĩa LASER:
LASER là chữ viết tắt của (light amplification by stimulated emission of radiation) hay ánh sáng được khuếch đại bằng bức xạ kích thích. Laser được phân loại theo công suất bao gồm laser công suất thấp, laser công suất cao và theo cách sử dụng bao gồm laser chiếu ngoài và laser nội mạch.
Tia laser có các đặc tính bao gồm: Độ định hướng cao, tính đơn sắc, tính đồng bộ của các photon trong chúm tia laser.
Tính định hướng, tính đồng bộ của các photon trong chùm tia laser
Tính đồng bộ của các photon trong chùm tia laser
Con người đã ứng dụng các đặc tính của laser vào y học theo hai hướng sau đây:
– Sử dụng laser như một công cụ để nghiên cứu đối tượng sinh học phục vụ cho việc chẩn đoán và xét nghiệm.
– Sử dụng laser như một công cụ để điều trị. Phương hướng này phát triển nhanh, đa dạng và được chia thành hai nhóm:
+ Nhóm thứ nhất: sử dụng laser cộng suất cao điều trị, được dựa trên các hiệu ứng chính sau đây:
- Bốc bay tổ chức.
- Quang đông.
- Quang bóc lớp.
- Quang phân cách.
- Quang hoạt hóa.
Hướng điều trị này có tên gọi là Laser ngoại khoa.
+ Nhóm thứ hai: sử dụng laser công suất thấp trong điều trị, trong đó hiệu ứng “kích thích sinh học” (bio-stimulation) đóng vai trò quyết định.
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
Hướng điều trị này gọi là Laser nội khoa hay Laser y học.
Độ xuyên sâu của tia laser theo từng mức công suất
2. Điều trị bằng Laser công suất cao (High Intensity Laser – HIL)
Điều trị bằng Laser công suất cao là một bước tiến mới trong kỹ thuật laser điều trị những năm gần đây dựa trên nguyên lý đã được chứng minh dựa trên nguyên lý đã được chứng minh của điều trị bằng Laser công suất thấp ( laser lạnh). Công suất phát laser tối đa lên tới một vài chục watt (W) , cao hơn từ 30-50 lần so với điều trị bằng Laser cường độ thấp truyền thống, vì vậy gọi là “laser cường độ cao”.
Khi chiếu laser cường độ cao vào cơ thể sẽ gây nên các tác dụng sinh học, kích thích giải phóng các yếu tố có lợi trong việc điều trị các bệnh lý cơ – xương – khớp – thần kinh- cột sống.
Nhờ công suất phát laser cao nên tia laser có khả năng xuyên thấu tới gần như bất kỳ độ sâu nào của cơ thể ( trên 10cm). Điều này đem lại cho laser cường độ cao khả năng kích thích và chữa lành bất cứ điểm đau nào trong cơ thể.
Việc sử dụng tia laser dạng xung với bước sóng 1064nm chiếu lên vùng điều trị tạo ra sóng quang cơ trong mô dưới da. Hiệu ứng quang cơ học này ứng chế giảm đau và mang lại hiệu quả giảm đau tức thì.
Sử dụng tia laser có bước sóng 1064nm cho hiệu quả điều trị tối ưu
Một số ưu điểm nổi bật của laser cường độ cao được ứng dụng trong điều trị bao gồm:
- Không giới hạn độ xuyên sâu.
- Thời gian trị liệu ngắn.
- Hiệu quả giảm đau tức thì.
- Phạm vi chỉ định rộng từ tổn thương cấp và mãn tính.
- Người bệnh cảm thấy rất thoải mái trong quá trình điều trị.
2.1 Tác dụng sinh học của laser công suất cao
Liệu pháp điều trị bằng Laser công suất cao có tác động mạnh mẽ lên mô cơ thể người.
Các tác dụng lâm sàng đáng kể nhất của điều trị bằng Laser công suất cao:
a. Tác dụng giảm đau:
Tia laser tiếp cận các thụ thể đau dưới da ⇒ kích thích cơ học sợi A ⇒ Kích hoạt sợi A ngăn chặn dường dẫn truyền cảm giác đau qua cơ chế ” Melzack‘s „gate control “.
Hỗ trợ sản sinh các chất opioids nội sinh( giải phóng hoặc chuyển hóa Endorphin).
⇒Từ đó làm giảm cảm giác đau ngay lập tức và có tác dụng lâu dài. Tác dụng giảm đau thường rõ rệt nhất khi áp dụng tia laser lên lớp da nằm trên các dây thần kinh liên quan hoặc các dây thần kinh chi phối khu vực của bộ da liên quan
Hình ảnh mô phỏng quá tình điều trị của tia laser công suất cao lên vùng điều trị
B. Tác dụng kích thích sinh học:
Tia laser khi chiếu vào sẽ tăng tốc độ chữa bệnh trên hầu hết các mô sinh học nhờ vào cơ chế:
Nhân đôi ARN ty thể ⇒ Nhân đôi ty thể ⇒Tăng cường chuyển hóa ATP (lên tới 70%) ⇒Tăng sự tổng hợp nhân DNA, tăng sản xuất ATP có thể là lý do tại sao chiếu xạ laser có thể làm giảm mệt mỏi liên quan đến kích thích điện co cơ.
Cơ chế tác động tăng sản sinh ATP của tia laser công suất cao khi tác động lên ty thể
C. Tác dụng chống phù nề, chống viêm:
Khi chiếu tia laser đi vào cơ thể thì có thể điều chính tình trạng viêm và kích thích các tế bào hệ miễn dịch. Tia laser làm tăng mức prostaglandin-F2a (PGF2a), interleukin-1a (IL-1a) và interleukin-8 (IL-8)41 và giảm mức PGE2 và yếu tố hoại tử khối u (TNF-a). Những thay đổi trong cân bằng prostaglandin có thể dẫn đến tăng lượng máu chảy. Kích thích giải phóng IL-1a và IL-8 đã được chứng minh là gây ra sự di chuyển và tăng sinh tế bào sừng. Các bằng chứng cũng cho nhận xét rằng chiếu tia laser sẽ kích hoạt tế bào lympho T và B, tăng cường khả năng liên kết vi khuẩn của chúng và thúc đẩy quá trình thoái hóa tế bào mast.
D. Tác dụng nhiệt: Tăng tuần hoàn, tăng tốc độ dẫn truyền thần kinh và phục hồi:
Một số tác giả báo cáo rằng ánh sáng laser có thể gây giãn mạch, đặc biệt là vi tuần hoàn. Hiệu ứng này có thể được trung gian bằng cách giải phóng oxit nitric. Sự giãn mạch như vậy có thể tăng tốc mô chữa bệnh bằng cách tăng lượng oxy và các chất dinh dưỡng khác và tăng tốc độ loại bỏ các chất cặn bã ra khỏi vùng điều trị.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra tăng tốc độ dẫn truyền thần kinh ngoại biên, tăng tần suất điện thế hoạt động, giảm độ trễ cảm giác vùng xa, tăng tốc tái tạo thần kinh và giảm sẹo thần kinh. Tất cả đều cho thấy sự kích hoạt tăng lên của mô thần kinh bằng ánh sáng laser.
Tác dụng nhiệt của tia laser công suất cao
Tất cả những tác dụng này được dựa vào các cơ chế:
- • Tăng vi tuần hoàn tại chỗ
- • Kích hoạt cơ chế cổng kiểm soát Melzack – Wall ức chế cảm giác đau
- • Tăng hoạt tính nội bào của nhiều enzyme, đặc biệt trong chu trình Krebs
- • Làm tăng tuần hoàn oxy, cải thiện việc sử dụng glucose
- • Kích thích tổng hợp ADN (thông qua kích thích ngưng kết tố hồng cầu thực vật)
- • Tăng hoạt tính nguyên bào sợi (đối với sẹo lồi các nguyên bào sợi hoạt tính này có thể thực hiện việc tái hấp thu fibrin)
- • Hoạt hóa thực bào
- • Hoạt hoá bơm Na/K trên màng
- • Hoạt hóa các quá trình trao đổi chất trong tế bào: một phần thông qua bơm Na/K và ảnh hưởng lưu thông Ca, một phần qua sự hoạt hóa trực tiếp của hệ ti thể
- • Thay đổi mức cục bộ của các chất trung gian quan trọng – viêm nhiễm (chất hixtamin, prostaglandin) hoặc endorphin.
2.2 Chỉ định điều trị laser
– Chống viêm (nhiễm khuẩn, không nhiễm khuẩn, cấp tính, bán cấp, mạn tính) của cơ, xương, khớp, nội tạng.
– Giảm đau (sau chấn thương, căn nguyên thần kinh, đau xương, khớp).
– Kích thích tái tạo tổ chức (nhanh liền vết thương, vết loét).
– Điều hòa tuần hoàn, nhất là tuần hoàn vi mạch.
– Laser châm: chiếu LASER vào các huyệt châm cứu
– Điều trị các bệnh về da (mụn trứng cá, nám da, làm sáng da).
Cơ chế tác dụng của tia laser công suất cao lên cơ thể
A. Viêm khớp/ thoái hóa khớp/ viêm khớp dạng thấp
- Viêm khớp gối
- Thoái hóa khớp gối
- Viêm khớp dạng thấp các khớp bàn tay, ngón tay
- Viêm khớp khuỷu
- Viêm khớp vai
B. Viêm gân
- Gân quanh khớp vai
- Gân nhị đầu
- Gân cơ chóp xoay
- Tenis Elbow
- Hội chứng ống cổ tay
- Gân duỗi ngón cái
- Ngón tay lò xo
- Gân xương bánh chè
- Viêm cân gan bàn chân
- Gân gót
- Viêm bao hoạt dịch
- Viêm bao gân
- Viêm lồi cầu
C. Đau nhức
- Đau vai
- Đau lưng
- Đau cổ vai gáy
- Lồi cầu
- Hội chứng osgood-schlatter
D. Chấn thương
- Chấn thương chóp xoay
- Bong gân cổ chân
- Dãn dây chằng
- Trật khớp
- Căng cơ, co thắt cơ, rách cơ
- Điểm đau chói (trigger points)
- Làm lành vết thương hở
- Làm lành vết thương khó lành
- Vết bỏng
- Vết loét do nằm lâu
- Vết loét tiểu đường
- Kích thích các huyệt châm cứu thực hiện kĩ thuật laser châm cứu
2.3 Chống chỉ định điều trị laser
A. Chống chỉ định tuyệt đối:
- Sử dụng ở khu vực quanh mắt – khả năng chiếu xạ trực tiếp mắt và tổn thương võng mạc
- Các bệnh khối u, chiếu xạ khối u ác tính và sinh trưởng tiền ung thư tiềm tàng
- Chiếu trên bệnh nhân có cấy ghép ốc tai điện tử
- Chiếu trên tuyến nội tiết
- Bệnh nhân có dấu hiệu sốt
- Bệnh động kinh
- Phụ nữ mang thai
- Chiếu lên tàn nhang
- Hình xăm – tránh điều trị ở những nơi có hình xăm
- Thiếu giật gân ở vùng điều trị
- Bệnh nhân sử dụng thuốc cảm quang nhạy ánh sáng
- Sử dụng trực tiếp trên các mô có cấy ghép kim loại
3. Kỹ thuật điều trị
– Chiếu trên da: chiếu tia laser vuông góc với da
+ Điều trị vùng: di chuyển chùm tia theo hình xoáy ốc hoặc theo hình dích dắc phủ kín dần vùng điều trị
+ Điều trị điểm: chiếu trực tiếp lên trên điểm đau hoặc điểm cần điều trị nhưng với các loại có công suất cao lần lưu ý về lượng nhiệt phát sinh tại một chỗ có thể gây nóng và phỏng cho bệnh nhân
– Laser châm: chiếu LASER lên vị trí các huyệt trong y học cổ truyền, dùng để thay thế cho châm kim vào da của bệnh nhân
(Lưu ý: Việc đáp ứng với các liệu trình điều trị, máy, thiết bị trợ giúp là khác nhau tùy thuộc cơ địa mỗi người !
Những thông tin y học trên website chỉ mang tính tham khảo, bạn không được tự ý áp dụng nếu chưa được sự chỉ dẫn của thầy thuốc !)
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
