Điều trị đau .com
084 589 8686

1. Chỉ định của Cyclopsphamid (Endoxan®) trong chuyên ngành cơ xương khớp

- Viêm da cơ có tổn thương phổi kẽ, hoặc có viêm mạch nặng, hoặc đáp ứng kém với corticoid phối hợp với methotrexat.

- Lupus ban đỏ có viêm cầu thận tiến triển, hội chứng thận hư... không đáp ứng với corticoid.

- Viêm mạch hệ thống mức độ nặng.

- Viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến đáp ứng kém với các thuốc điều trị cơ bản thông thường...

2. Chống chỉ định của Cyclophosphamid (Endoxan®)

- Quá mẫn với thành phần của thuốc

- Suy tủy trầm trọng

- Viêm bàng quang

- Tắc nghẽn niệu đạo

- Có thai và cho con bú (cần cân nhắc kỹ lợi ích và tác hại)

3. Liều Cyclophosphamid (Endoxan®)

Trong các chỉ định nêu trên, với bệnh nhân chức năng gan thận bình thường, phác đồ cách 4 tuần truyền một lần: liều Endoxan 10-15mg/kg cân nặng (một bệnh nhân 50kg thường chỉ định liều 700mg Cyclophosphamid mỗi lần.

Nhằm tránh biến chứng chảy máu bàng quang do Cyclophosphamid gây nên, cần truyền thêm Mesna (natri 2 - mercapto ethan sulfonat). Liều Mesna thông thường bằng 60%-100% liều Cyclophosphamide. Ngoài ra cần truyền dịch để tránh các tác dụng không mong muốn. Quy trình cụ thể theo hướng dẫn dưới đây.

* Quy trình truyền Cyclophosphamid (Endoxan® liều 700mg/lần)

+ Ngày thứ nhất: truyền tĩnh mạch các thuốc theo thứ tự sau (tốc độ XX giọt/phút).

  1. Mesna 400mg pha với 500ml Glucose 5%
  2. Endoxan 200mg pha với 500ml Glucose 5%
  3. Endoxan 500mg pha với 500ml Glucose 5%
  4. Mesna 400mg 500ml Glucose 5%
  5. Natriclorua 0,9% 500ml x 3 chai. Pha vào mỗi chai 03 ống Kaliclorua 0,5g.

+ Ngày thứ hai và thứ ba: mỗi ngày truyền 200ml các dịch sau:

1000 ml Glucose 5% và 1000 ml Natriclorua 0,9%. Pha 04 ống Kali chlorua 0,5g vào mỗi chai 1000ml, truyền tĩnh mạch XX giọt/phút.

Chú ý: Trước hết cần hòa tan Cyclophosphamid bằng 10mml nước cất (không dùng nước muối sinh lý), rồi mới bơm vào 500ml Glucose 5%.

Theo dõi và xử trí

* Tế bào máu ngoại biên, điện giải đồ: sau truyền lần đầu 3-5 ngày (cách hai ngày hoặc hàng ngày nếu bạch cầu máu giảm nặng, dưới 3000/mm3; mỗi hai tuần nếu điều trị lâu dài.

* Tình trạng viêm, chảy máy, ung thư bàng quang: tiểu buốt rắt, tiểu đỏ. Trường hợp có đái máu đại thể, cần ngừng truyền Cyclophosphamid (Endoxan® và truyền nốt liều Mesna và dịch.

* Nhằm tránh rụng tóc, nên chườm nước đá lạnh lên đầu trong khi truyền Cyclophosphamid (Endoxan®).

PGS.TS.BS. Nguyễn Thị Ngọc Lan
Đại học Y Hà Nội

Bạn đánh giá: 5 / 5

Ngôi sao có hiệu lựcNgôi sao có hiệu lựcNgôi sao có hiệu lựcNgôi sao có hiệu lựcNgôi sao có hiệu lực
 

Bài viết mới

Chẩn Đoán - Điều Trị Nhiễm Khuẩn Da Và Mô Mềm

11-04-2019 Hits:99 Hướng Dẫn Chẩn Đoán Và Điều Trị Các Bệnh Cơ Xương Khớp Bộ Y tế

- Phân loại theo Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA) gồm năm loại: Nhiễm trùng bề mặt Nhiễm trùng đơn giản: chốc, viêm quầng, viêm mô tế bào. Nhiễm trùng hoại tử. Nhiễm trùng liên quan đến vết cắn của thú vật. Nhiễm trùng liên quan đến phẫu thuật và suy giảm miễn dịch. 2.   NGUYÊN NHÂN Một số tác nhân gây bệnh theo cấu trúc da và mô mềm: Cấu trúc giải phẫu Loại nhiễm khuẩn Tác nhân gây bệnh Thượng bì Thuỷ đậu, sởi Varicella zoster virus, Measles virus   Lớp keratin   Nấm da Microsporum Epidermophyton Trichophyton   Biểu bì   Chốc, loét Strep pyogenes Staphylococus aureus Hạ bì Viêm quầng Strep pyogenes Nang lông Viêm nang lông, mụn nhọt Staphylococus aureus Tuyến bã Mụn trứng cá Propionibacterium...

Read more

MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ CƠ XƯƠNG KHỚP - CỘT SỐNG

ĐƯỢC PHÒNG KHÁM ĐIỀU TRỊ ĐAU (PK ĐA KHOA 589 HOÀNG HOA THÁM) ÁP DỤNG

Giá cả tại phòng khám

Cột sống

Phòng khám luôn cam kết chất lượng điều trị đặt lên hàng đầu với giá cả dịch vụ theo quy định của Bộ Y tế và UBND Tp Hà Nội.

Thông thường một liệu trình điều trị 10 ngày bao gồm 4-6 kỹ thuật điều trị (kéo giãn, châm cứu, điện xung, siêu âm, chườm thuốc, ...), mỗi ngày hết khoảng 250-300k, nếu đóng trước cả đợt 10 ngày sẽ được giảm ngay 10%.

Ngoài ra hiện tại Phòng khám đang triển khai Chương trình khuyến mại giảm ngay 20% và giảm tới 30% gói 10 lần điều trị cột sống.

NSƯT Anh Thái

Tôi thường xuyên bị đau lưng do thoái hóa cột sống, nhờ điều trị châm cứu, kéo giãn tại PK 589 Hoàng Hoa Thám mà bây giờ không còn đau nữa, cám ơn các bác sĩ và y tá.

Đỗ Ngọc Huyền

Mỗi lần đến phòng khám đa khoa 589 Hoàng Hoa Thám, mình được phục vụ rất chu đáo và không phải chờ đợi để được khám và kết quả lâu. Mình rất thích cách làm việc đó

Mai Khánh Chi

Mình bị thoát vị đĩa đệm, đã điều trị nhiều nơi không đỡ, bác sĩ bảo có thể mình phải đi mổ, mình rất hoang mang và lo sợ. Nhưng sau khi được các bác sĩ PKĐK 589 điều trị điện châm, kéo giãn, mình đã hết đau không cần phải mổ nữa.

Liesna

Mình là người Indonesia nhưng là khách “ruột” của phòng khám, mỗi khi thấy đau lưng là mình hay qua đó để được điều trị. Nói chung là ok lắm từ thái độ phục vụ tới cách làm việc của đội ngũ nhân viên ở đó

Các chuyên đề cột sống

Viết bình luận

Bác sĩ chuyên khoa tư vấn