Bệnh viêm da cơ

(ĐTĐ) – Viêm da cơ là một bệnh viêm hiếm gặp đặc trưng bởi yếu cơ và phát ban trên da. Bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào nhưng hay gặp nhất là ở độ tuổi từ 40 – 60 và trẻ em từ 5 – 15 tuổi. Phụ nữ hay bị bệnh hơn nam giới.  

Dấu hiệu và triệu chứng

• Phát ban màu đỏ sẫm hoặc màu tím, hay gặp nhất ở mặt, mi mắt và vùng quanh móng tay, đốt ngón tay, khuỷu tay, đầu gối, ngực và lưng. Vùng bị bệnh đặc biệt nhạy cảm với ánh nắng mặt trời.

• Yếu cơ tăng dần, nhất là ở những cơ gần thân mình như ở háng, đùi, vai, cánh tay và cổ. Yếu cơ đối xứng 2 bên.

Những triệu chứng khác có thể xảy ra là:

• Khó nuốt
• Đau cơ
• Mệt mỏi, sốt và sút cân
• Những ổ lắng đọng calci cứng dưới da, nhất là ở trẻ em.
• Loét và nhiễm trùng tiêu hóa, cũng hay gặp hơn ở trẻ em.
• Bệnh phổi.

Nguyên nhân  

Viêm da cơ được cho là một rối loạn tự miễn trong đó hệ miễn dịch tấn công bào mô bình thường của cơ thể. Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus có thể gây viêm da cơ, nhưng trong phần lớn các trường hợp không xác định được nguyên nhân gây bệnh. Người ta cho rằng có lẽ một số người có cơ địa di truyền nhạy cảm với căn bệnh này. 

Xét nghiệm và chẩn đoán 

Bệnh dễ được phát hiện dựa vào đặc điểm phát ban. Ngoài khám thực thể và tìm hiểu tiền sử bệnh trong gia đình. Một số xét nghiệm sau cũng được sử dụng để giúp đưa ra chẩn đoán:

• Ghi điện cơ
• Xét nghiệm máu phát hiện tăng nồng độ các enzym của cơ và tự kháng thể trong máu.
• Sinh thiết cơ
• Sinh thiết da
• Chụp cộng hưởng từ phát hiện viêm ở cơ.

Điều trị

• Corticosteroid: Có tác dụng ức chế hệ miễn dịch, làm giảm viêm da và cơ.
• Thuốc ức chế miễn dịch, như azathioprine hoặc methotrexate. Các thuốc này có thể dùng đơn thuần hoặc phối hợp với corticsteroid.
• Thuốc chống sốt rét. Với phát ban dai dẳng, bác sĩ có thể kê đơn các thuốc chống sốt rét, như hydroxychloroquine hoặc chloroquine phosphate.
• Vật lý trị liệu. Các bài tập vật lý trị liệu giúp cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt.
• Phẫu thuật lấy bỏ những lắng đọng calci gây đau.
• Thuốc giảm đau: Các thuốc không kê đơn như aspirin, ibuprofen và acetaminophen có thể giúp giảm đau. Nếu những thuốc này không đủ hiệu quả, có thể kê đơn những thuốc mạnh hơn như codeine.

Các biện pháp đang được nghiên cứu gồm:

• Lọc máu để loại trừ kháng thể
• Chiếu xạ hạch lympho
• Tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch.
• Thuốc fludarabine (Fludara) ngăn ngừa các tế bào ác tính.
• Tacrolimus (Prograf). Thường dùng bôi tại chỗ để điều trị viêm da cơ và nhiều bệnh da khác.
• Kháng thể đơn dòng.

Nguồn Cimsi.org.vn