Vừa qua, Khoa Ngoại Tổng hợp thuộc Bệnh viện Nhi Hải Phòng đã tiếp nhận và thực hiện phẫu thuật nội soi cấp cứu thành công cho một bệnh nhi 7 tuổi gặp phải tình trạng vỡ hành tá tràng, biến chứng viêm phúc mạc ổ bụng bắt nguồn từ một tai nạn ngã xe đạp sinh hoạt thường ngày.
Cơn đau bụng dữ dội và tăng dần sau tai nạn tưởng chừng đơn giản
Theo chia sẻ từ gia đình bệnh nhi, sau cú ngã xe đạp, bé xuất hiện tình trạng đau tức vùng bụng. Mặc dù các vết xây xát ngoài da không quá nghiêm trọng nhưng mức độ đau bụng của trẻ lại tăng dần theo thời gian. Gia đình đã đưa bé đi kiểm tra ở một số cơ sở y tế ban đầu nhưng vẫn chưa thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân tổn thương.
Tại Bệnh viện Nhi Hải Phòng, các bác sĩ đã tiến hành thăm khám lâm sàng chuyên sâu kết hợp chẩn đoán hình ảnh và các xét nghiệm khẩn cấp. Kết quả kiểm tra cận lâm sàng phát hiện vùng hành tá tràng của bệnh nhi đã bị vỡ rách, dịch tiêu hóa tràn ra ngoài dẫn đến phản ứng viêm phúc mạc toàn ổ bụng.

Hình ảnh tổn thương tá tràng được phát hiện thông qua phim chụp – Ảnh: BVCC
Tính chất tiềm ẩn và nguy hiểm của chấn thương tá tràng ở trẻ nhỏ
Theo các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Nhi, tổn thương thủng hoặc vỡ tá tràng do chấn thương bụng kín tương đối hiếm gặp ở trẻ em nhưng lại vô cùng nguy hiểm. Do tá tràng nằm ở vị trí sâu phía sau phúc mạc và được bảo bọc bởi nhiều cấu trúc giải phẫu lân cận, nên các dấu hiệu lâm sàng ban đầu thường diễn tiến âm thầm, không bộc lộ rõ rệt ngay lúc mới xảy ra tai nạn.
Nếu không được phát hiện sớm, dịch tiêu hóa chứa nhiều enzyme cùng vi khuẩn sẽ rò rỉ vào khoang bụng, gây nên tình trạng viêm phúc mạc cấp, hoại tử mô xung quanh, nhiễm trùng – nhiễm độc toàn thân và đe dọa trực tiếp đến tính mạng của trẻ.

Đội ngũ y bác sĩ khẩn trương thực hiện phẫu thuật nội soi cấp cứu cho bệnh nhi – Ảnh: BVCC
Phẫu thuật nội soi cấp cứu, bảo tồn toàn diện hệ tiêu hóa
Nhận định tình trạng viêm phúc mạc cần xử lý tối khẩn, kíp mổ Ngoại Tổng hợp đã nhanh chóng triển khai phương pháp phẫu thuật nội soi. Quá trình can thiệp bao gồm: khâu phục hồi vị trí thành tá tràng bị rách vỡ, súc rửa làm sạch toàn bộ dịch bẩn trong ổ bụng và đặt hệ thống dẫn lưu.
Việc ứng dụng kỹ thuật nội soi ít xâm lấn không chỉ giúp xử lý triệt để thương tổn, kiểm soát tốt ổ nhiễm trùng mà còn giảm thiểu tối đa sang chấn, bảo tồn tối ưu chức năng đường tiêu hóa cho bệnh nhi.
Sau ca can thiệp, sức khỏe bé trai tiến triển rất tích cực, các chỉ số sinh hiệu hoàn toàn ổn định. Trẻ đã có thể dung nạp thức ăn trở lại vào ngày hậu phẫu thứ 4 và được theo dõi để chuẩn bị xuất viện về với gia đình.
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới

Vết thương ngoài da có thể mờ nhạt nhưng tổn thương nội tạng bên trong lại rất khó lường – Ảnh: BVCC
Lời khuyên từ bác sĩ: Không chủ quan với chấn thương vùng bụng ở trẻ em
Trường hợp của bệnh nhi 7 tuổi này là hồi chuông cảnh báo quan trọng tới các bậc phụ huynh. Sau các va chạm giao thông, ngã xe đạp, va đập tay lái vào bụng hoặc ngã từ trên cao, các cơ quan nội tạng bên trong ổ bụng của trẻ hoàn toàn có thể bị dập, vỡ dù bề mặt da bên ngoài không có vết thương hở hay bầm tím rõ rệt.
Cha mẹ và người chăm sóc cần đặc biệt lưu tâm và đưa trẻ đến ngay các bệnh viện chuyên khoa để kiểm tra nếu phát hiện các dấu hiệu cảnh báo sau:
- Trẻ kêu đau bụng liên tục hoặc mức độ đau tăng dần theo thời gian.
- Bụng chướng căng, sờ vào thấy trẻ gạt tay hoặc khóc thét vì đau.
- Xuất hiện biểu hiện buồn nôn, nôn ói nhiều lần hoặc nôn ra dịch bất thường.
- Trẻ sốt cao, li bì, mệt lả, da xanh tái hoặc có rối loạn tiêu hóa sau chấn thương.
Thông tin về y học chỉ mang tính tham khảo, bạn cần hỏi ý kiến của thầy thuốc trước khi áp dụng cho mình và người thân. Với mỗi người việc đáp ứng với các liệu trình điều trị là khác nhau tùy thuộc cơ địa bản thân !





