Viêm khớp tự phát thiếu niên là gì?

Rất nhiều trẻ em mắc bệnh này sẽ khỏi khi trưởng thành. Tuy nhiên, các vấn đề về mắt có thể tiếp tục xảy ra và các triệu chứng về khớp có thể quay trở lại.

2. Năm khớp trở lên có liên quan. Bạn có thể nghe thấy điều này được gọi là viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên.

Khoảng 30% trẻ em bị viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên mắc loại này. Nó thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ, như khớp ở bàn tay và bàn chân, nhưng đôi khi nó có thể ảnh hưởng đến các khớp lớn.

Loại viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên này thường có tính chất đối xứng. Điều đó có nghĩa là nó ảnh hưởng đến các khớp giống nhau ở cả hai bên cơ thể.

Một số trẻ mắc bệnh này có một chất hóa học thuộc hệ thống miễn dịch gọi là yếu tố thấp khớp trong máu. Họ thường có một dạng bệnh nghiêm trọng hơn.

3. Nó ảnh hưởng đến phần lớn cơ thể. Các bác sĩ có thể gọi hình thức này là “có hệ thống”.

Một tỷ lệ nhỏ trẻ em mắc bệnh này sẽ bị viêm khớp ở khớp. Họ có thể bị viêm khớp nặng kéo dài đến tuổi trưởng thành.

Chẩn đoán

Viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên thường khó chẩn đoán. Đôi khi trẻ mắc bệnh này không kêu đau. Trên thực tế, cha mẹ có thể không nhận thức được các triệu chứng.

Một số triệu chứng tương tự như các tình trạng nghiêm trọng khác như nhiễm trùng, ung thư, rối loạn xương, bệnh Lyme và bệnh lupus.

Nếu bác sĩ cho rằng một đứa trẻ có thể bị viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên, họ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của gia đình. Họ sẽ khám sức khỏe cho trẻ để tìm dấu hiệu sưng khớp, phát ban, dấu hiệu viêm nội tạng và các vấn đề về mắt. Họ cũng có thể lấy mẫu máu và dịch khớp của trẻ và sử dụng tia X hoặc các xét nghiệm khác.

Điều trị

Điều trị thường bao gồm dùng thuốc cùng với tập thể dục. Mục tiêu là:

• Dừng viêm
• Giảm đau và sưng tấy
• Tăng cường khớp và giúp chúng di chuyển tốt hơn
• Ngăn ngừa tổn thương khớp và các biến chứng khác

Thuốc

Các loại thuốc điều trị viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên bao gồm:

NSAIDS (Thuốc chống viêm không steroid)

Thuốc có thể hạn chế đau, sốt và viêm.

Chúng có dạng chất lỏng hoặc dạng viên. Mọi người thường dùng chúng từ một đến 4 lần một ngày. Một số NSAID phổ biến là aspirin, ibuprofen, naproxen và tolmetin.

Mặc dù NSAID làm giảm đau và viêm nhưng chúng cũng có tác dụng phụ. Chúng bao gồm đau dạ dày, buồn nôn, nôn, nhức đầu và thiếu máu. Đôi khi bác sĩ sẽ kê cho bạn một loại thuốc bảo vệ dạ dày khác để dùng cùng với NSAID. Điều này sẽ làm cho tình trạng chảy máu dạ dày ít xảy ra hơn.

Nếu con bạn không đáp ứng tốt với NSAIDS, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc mới gọi là Xatmep. Xatmep là công thức dung dịch uống methotrexate pha sẵn đầu tiên được chấp thuận sử dụng cho trẻ em bị viêm đa khớp vô căn ở trẻ vị thành niên. Là một liệu pháp tích cực, thuốc này giúp giảm tổn thương khớp thêm và giúp duy trì chức năng khớp. Tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt, mệt mỏi, ớn lạnh và sốt.

Thuốc ngăn chặn tình trạng trở nên tồi tệ hơn

Bác sĩ của bạn có thể kê toa “DMARD”, viết tắt của Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh tật. Chúng cũng giúp giảm cứng khớp, đau và sưng. Các ví dụ bao gồm hydroxychloroquine (Plaquenil), methotrexate và sulfasalazine (Azulfidine).

Vì đây là những loại thuốc mạnh nên con bạn sẽ cần được xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm thiếu máu, lượng máu thấp và các vấn đề về thận và gan. Các vấn đề khác có thể xảy ra là đau dạ dày, tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, nhức đầu, phát ban, chán ăn và suy nhược.

Thuốc “sinh học” cho hệ thống miễn dịch của bạn

Những loại thuốc này được biến đổi gen để hoạt động trên hệ thống miễn dịch. Chúng bao gồm adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), một loại thuốc tương tự sinh học của Humira, anakinra (Kineret), etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), một loại thuốc tương tự sinh học của Enbrel, Infliximab (Remicade) và Infliximab-dyyb (Inflectra), một loại thuốc sinh học tương tự Remicade.

Nếu dùng chúng, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng, bao gồm cả các bệnh nghiêm trọng như bệnh lao. Một số loại thuốc sinh học chỉ được FDA chấp thuận để sử dụng cho người lớn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn về những loại nào phù hợp cho trẻ em.

Đây là những loại thuốc chống viêm mạnh. Các bác sĩ thường chỉ kê đơn thuốc này nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc nếu tình trạng bệnh nghiêm trọng.

Corticosteroid có dạng viên hoặc dạng lỏng và thường được kê đơn trong thời gian ngắn và với liều lượng thấp. Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra nếu dùng quá lâu. Chúng bao gồm chậm phát triển, loét, thay đổi tâm trạng, tăng cân, “mặt trăng”, yếu cơ, huyết áp cao, loãng xương, đục thủy tinh thể và nhiễm trùng.

Ví dụ về steroid bao gồm dexamethasone, hydrocortisone, methylprednisolone, prednisolone và prednisone.

Bài tập

Tập thể dục và hoạt động thể chất rất quan trọng đối với trẻ bị viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên. Vận động giúp giảm đau, tăng cường sức mạnh và giữ cho khớp hoạt động tốt.

Với sự giúp đỡ của các nhà trị liệu thể chất và nghề nghiệp, trẻ học được những cách đơn giản để thực hiện những công việc hàng ngày. Các nhà trị liệu dạy họ các bài tập để cải thiện tính linh hoạt và sức mạnh của họ.

Nó có thể giúp sử dụng phương pháp điều trị nóng và lạnh. Ví dụ, chườm ấm có thể làm giãn cơ bị cứng và chườm đá thường làm giảm sưng và viêm.

Các nhà trị liệu cũng có thể làm nẹp để trẻ định vị khớp chính xác và giảm đau. Chúng có thể được sử dụng trên đầu gối, cổ tay và ngón tay cũng như vào ban đêm khi ngủ.

Nếu con bạn bị viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên, hãy khuyến khích chúng ra ngoài và vận động. Tránh các môn thể thao va chạm và thay vào đó hãy tập những môn không gây căng thẳng cho khớp, như bơi lội.

biến chứng

Các vấn đề về mắt có liên quan đến một số dạng viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên, vì vậy hãy theo dõi các xét nghiệm về mắt của con bạn.

Tình trạng này cũng có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe răng miệng nếu nó ảnh hưởng đến hàm và khiến bạn khó đánh răng và dùng chỉ nha khoa. Các nha sĩ có thể khuyên dùng bàn chải đánh răng và chỉ nha khoa đặc biệt để giúp trẻ chăm sóc răng miệng.

Đau khớp thái dương hàm (TMJ) hoặc đau hàm đôi khi xảy ra với bệnh viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên. Một số bài tập có thể giúp giảm đau và cứng hàm. Nếu hàm dưới không phát triển đúng cách có thể gây ra tình trạng cắn quá mức. Một bác sĩ chỉnh nha thường có thể khắc phục điều này. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết.

Bạn cũng có thể muốn kiểm tra với bác sĩ của con bạn về cân nặng của chúng. Một số trẻ mắc bệnh này có thể cần nhiều calo hơn. Những người khác tăng cân quá nhiều vì họ gặp khó khăn trong hoạt động hoặc do tác dụng phụ của thuốc. Trọng lượng tăng thêm gây khó khăn cho các khớp.