Mọi người nên biết tiền sử gia đình mình mắc bệnh ung thư vú. Nhưng khi nói đến các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC), nguy cơ mắc bệnh cao hơn đối với một số phụ nữ da màu. TNBC được chẩn đoán thường xuyên nhất và nguy hiểm nhất đối với phụ nữ trẻ da đen. Các trường hợp cũng cao hơn ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha.

Bạn có thể không tránh được loại ung thư này. Nhưng biết được tiền sử gia đình có thể giúp bạn bắt đầu phát hiện bệnh sớm.

Lịch sử sức khỏe của ai quan trọng nhất?

Bắt đầu bằng cách xem xét kỹ các thành viên gia đình cấp một của bạn. Đây là những người thân ruột thịt, bao gồm cha mẹ, anh chị em và con cái của bạn. Họ chia sẻ một nửa DNA của bạn và khả năng mắc bệnh ung thư vú của bạn sẽ tăng gấp đôi hoặc gấp ba nếu một hoặc hai trong số những người thân trực tiếp này mắc bệnh ung thư vú.

Bạn cũng nên tìm hiểu lịch sử sức khỏe của bất kỳ người thân nào.

Kimberley Lee, MD, bác sĩ chuyên khoa ung thư vú tại Trung tâm Ung thư Moffitt cho biết: “Chúng ta đang nói về mẹ, chị, dì, bà. “Và nếu bạn biết thêm về gia đình, anh em họ hàng, v.v., điều đó thật tuyệt.”

Điều gì sẽ xảy ra nếu các loại ung thư khác nhau xuất hiện ở một vài người họ hàng xa không có quan hệ họ hàng với nhau của bạn? Điều đó có đủ để tăng nguy cơ di truyền TNBC của bạn không? Có lẽ là không, theo các chuyên gia về ung thư vú.

Rachel Greenup, MD, trưởng khoa phẫu thuật vú của Yale Medicine, cho biết: “Nếu tôi gặp một người phụ nữ nói rằng dì của tôi bị ung thư vú bên mẹ tôi và anh họ thứ hai của bố tôi bị ung thư buồng trứng, thì đó không phải là điều đáng lo ngại đối với hội chứng ung thư di truyền”. .

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng không phải là điều duy nhất làm tăng nguy cơ mắc TNBC. Tuổi tác là một yếu tố lớn khác. Greenup cho biết: Nếu một người họ hàng gần được chẩn đoán sớm, đặc biệt là trước 50 tuổi, “điều đó sẽ tạo ra sự khác biệt về nguy cơ đó là bệnh ung thư vú mang tính gia đình”.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tiền sử cá nhân mắc bất kỳ loại ung thư vú nào hoặc nếu một hoặc nhiều người thân trực tiếp của bạn được chẩn đoán mắc các bệnh sau:

-5%
10.990.000
Mua
-9%
Bán chạy

Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng

[Wonder MF508N] Máy vật lý trị liệu Wonder MF5-08N (New)

3.290.000
-6%

Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới

[MPT8-12] Máy vật lý trị liệu đa năng MPT8-12

3.490.000
Mua
BH 20 năm
Mua
  • Ung thư tuyến tiền liệt sớm (ở tuổi 55 hoặc trẻ hơn)
  • khối u ác tính
  • Ung thư tuyến tụy

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối lo ngại nào về TNBC do tiền sử gia đình. Hãy cố gắng tìm câu trả lời cho những câu hỏi này trước chuyến thăm của bạn:

  • Có nhiều thành viên trong gia đình mắc cùng một loại ung thư?
  • Có người đàn ông nào trong gia đình bạn bị ung thư vú không?
  • Ung thư có xuất hiện qua nhiều thế hệ trong cùng một gia đình không?
  • Bạn có thành viên nào trong gia đình mắc nhiều loại ung thư không?
  • Có ai bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú di căn sang các bộ phận khác của cơ thể không?
  • Có thành viên nào trong gia đình bị ung thư ở cả hai vú không?

Bạn có nên làm xét nghiệm di truyền?

Ung thư vú thường không được truyền qua gia đình. Nhưng có mối liên hệ chặt chẽ giữa TNBC và đột biến gen BRCA1. Mối liên hệ này “cao hơn đáng kể so với các loại ung thư vú khác”, Greenup nói.

Có bằng chứng cho thấy 20% đến 35% phụ nữ da đen mắc TNBC có thể cho kết quả dương tính với đột biến gen BRCA1. Và có 50/50 khả năng bạn sẽ có một trong những đột biến này nếu bố hoặc mẹ bạn có.

Hầu hết những gì chúng ta biết hiện nay về bệnh ung thư vú mang tính gia đình đều dựa trên gen của người da trắng. Hiện đang có nghiên cứu để xác định các biến thể liên quan đến TNBC có thể xuất hiện thường xuyên hơn ở các chủng tộc và sắc tộc khác.

Cho đến nay, ngoài gen BRCA1, các đột biến gen sau đây làm tăng nguy cơ mắc TNBC của bạn:

  • PALB2
  • BARD1
  • BRCA2
  • RAD51D

Các chuyên gia có thể đề xuất các thử nghiệm đa gen trong tương lai. Nhưng các hướng dẫn quốc gia hiện nay đề nghị chỉ xét nghiệm di truyền đối với gen BRCA1 hoặc BRCA2 nếu:

  • Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng
  • Bạn hoặc người thân trong gia đình được chẩn đoán mắc TNBC ở tuổi 60 hoặc trẻ hơn
  • Bạn được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh ung thư vú nào ở tuổi 50 hoặc trẻ hơn.

Bạn vẫn không chắc chắn liệu xét nghiệm di truyền có phù hợp với mình không? Hãy hỏi bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phụ khoa để xem lại lịch sử ung thư của bạn.

Lee nói: “Họ có thể xác định xem bạn có cần được giới thiệu đến phòng khám ung thư vú có nguy cơ cao hoặc tư vấn di truyền hay không.

Cung cấp các dịch vụ di truyền ngay cả khi bác sĩ của bạn không làm như vậy, đặc biệt nếu bạn thuộc nhóm chủng tộc hoặc dân tộc thiểu số. Các nghiên cứu cho thấy phụ nữ da đen có nhiều khả năng đáp ứng các tiêu chuẩn về xét nghiệm hoặc tư vấn di truyền nhưng không được giới thiệu thường xuyên như phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Nếu bạn có bảo hiểm y tế, hầu hết các công ty bảo hiểm sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí xét nghiệm di truyền. Nhưng bạn phải đáp ứng các hướng dẫn quốc gia để đưa bạn vào nhóm ung thư vú có nguy cơ cao.

“Đó là lý do tại sao việc đánh giá lại rất quan trọng,” Lee nói. “Bạn phải ghi lại rủi ro của mình.”

Lịch sử gia đình và điều trị ung thư vú âm tính ba âm tính (mTNBC) di căn

Tất cả các bệnh ung thư vú đều khó loại bỏ một khi chúng đã lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Nhưng mTNBC có nhiều thách thức hơn vì không có hormone nào để nhắm mục tiêu. Nhưng số lượng các phương pháp điều trị hiện có đang tăng lên. Và mặc dù tiền sử gia đình của bạn không ảnh hưởng trực tiếp đến việc điều trị, gen của bạn và gen trong khối u có thể thay đổi loại thuốc chống ung thư mà bác sĩ sử dụng.

Ví dụ: bạn có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị tiêu chuẩn cùng với các loại thuốc mới hơn như liệu pháp miễn dịch, thuốc liên hợp kháng thể hoặc thuốc ức chế PARP.

Lee nói: “Phương pháp điều trị chính của bệnh ung thư vú âm tính bộ ba là hóa trị. “Nhưng còn rất nhiều công việc đang được thực hiện để cố gắng tìm ra các tác nhân mới và sự kết hợp mới của các tác nhân nhằm cải thiện việc điều trị.”

Lịch sử gia đình ảnh hưởng đến việc sàng lọc ung thư vú như thế nào?

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú trung bình nên chụp quang tuyến vú bắt đầu từ khoảng 40 đến 45 tuổi. Điều này bao gồm những người không có người thân trực tiếp mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng hoặc chỉ có một thành viên nữ cấp độ hai trong gia đình được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú sau 50 tuổi.

Nhưng nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, bác sĩ có thể yêu cầu khám sớm hơn bình thường, theo Eric Winer, MD, giám đốc Trung tâm Ung thư Yale. Và bạn có thể đủ điều kiện để quét chi tiết hơn bằng chụp MRI vú hàng năm bắt đầu từ khoảng 30 tuổi.

Nếu bạn có đột biến BRCA, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về các bước bổ sung để ngăn ngừa ung thư. Một số phụ nữ chọn khám nghiệm thường xuyên hơn hoặc cắt bỏ vú hoặc buồng trứng.

Bạn có thể tự hỏi liệu chỉ riêng chủng tộc hoặc sắc tộc của bạn có đủ để đảm bảo việc kiểm tra ung thư vú ở độ tuổi sớm hơn hay không. Tuy nhiên, Winer cho biết, không có khuyến nghị nào được thống nhất nói rằng tất cả phụ nữ da đen (hoặc gốc Tây Ban Nha) nên bắt đầu sàng lọc trước 40 tuổi.

Nhưng bạn nên nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ ung thư vú ở tuổi 30.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, dù chỉ là ung thư nhỏ, hãy chú ý hơn đến các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú. Và khi bạn nhận thấy một khối u, khối u hoặc sự thay đổi ở vú của mình tại bất kỳ thời điểm nào, hãy “ngay lập tức tìm kiếm sự chăm sóc y tế”, Winer nói.

Keri Wiginton – Nguồn WebMD.com