Sức khỏe A-Z
Đau thắt ngực (Đau ngực do thiếu máu cục bộ)
Th9
Đau thắt ngực là gì?
Đau thắt ngực là cơn đau ngực xảy ra do không có đủ máu đến một phần tim. Nó có thể giống như một cơn đau tim, với áp lực hoặc sự ép chặt trong ngực. Đôi khi nó được gọi là đau thắt ngực hoặc đau ngực do thiếu máu cục bộ.
Đó là một triệu chứng của bệnh tim và xảy ra khi có thứ gì đó chặn động mạch của bạn hoặc không có đủ lưu lượng máu trong động mạch đưa máu giàu oxy đến tim.
Đau thắt ngực thường biến mất nhanh chóng. Tuy nhiên, nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề về tim đe dọa tính mạng. Điều quan trọng là phải tìm hiểu chuyện gì đang xảy ra và bạn có thể làm gì để tránh cơn đau tim.
Thông thường, thuốc và thay đổi lối sống có thể kiểm soát cơn đau thắt ngực. Nếu nặng hơn, bạn cũng có thể phải phẫu thuật. Hoặc bạn có thể cần cái gọi là stent, một ống nhỏ giúp mở các động mạch.
Có nhiều loại đau thắt ngực khác nhau:
Đau thắt ngực ổn định. Đây là phổ biến nhất. Hoạt động thể chất hoặc căng thẳng có thể kích hoạt nó. Nó thường kéo dài vài phút và biến mất khi bạn nghỉ ngơi. Đó không phải là một cơn đau tim, nhưng nó có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu điều này xảy ra với bạn.
Đau thắt ngực không ổn định. Bạn có thể uống thuốc này khi đang nghỉ ngơi hoặc không hoạt động nhiều. Cơn đau có thể mạnh và kéo dài và có thể tái phát nhiều lần. Đó có thể là tín hiệu cho thấy bạn sắp bị đau tim, vì vậy hãy đi khám bác sĩ ngay.
Đau thắt ngực vi mạch. Với loại này, bạn bị đau ngực nhưng không bị tắc nghẽn động mạch vành. Thay vào đó, nó xảy ra do các động mạch vành nhỏ nhất của bạn không hoạt động như bình thường, vì vậy tim bạn không nhận được lượng máu cần thiết. Cơn đau ngực thường kéo dài hơn 10 phút. Loại này phổ biến hơn ở phụ nữ.
Đau thắt ngực Prinzmetal (đau thắt ngực biến thể). Loại này rất hiếm. Nó có thể xảy ra vào ban đêm khi bạn đang ngủ hoặc đang nghỉ ngơi. Động mạch tim của bạn đột nhiên thắt chặt hoặc thu hẹp. Nó có thể gây ra nhiều đau đớn và bạn nên điều trị.
Triệu chứng đau thắt ngực
Đau ngực là một triệu chứng, nhưng nó ảnh hưởng đến mỗi người một cách khác nhau. Bạn có thể có:
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
- Đau nhức
- Đốt cháy
- Khó chịu
- chóng mặt
- Mệt mỏi
- Cảm giác tức ngực
- Cảm giác nặng nề hoặc áp lực
- Đau bụng hoặc nôn mửa
- Hụt hơi
- ép
- Đổ mồ hôi
Bạn có thể nhầm cảm giác đau nhức hoặc nóng rát với chứng ợ nóng hoặc đầy hơi.
Bạn có thể bị đau phía sau xương ức, cơn đau có thể lan đến vai, cánh tay, cổ, họng, hàm hoặc lưng.
Cơn đau thắt ngực ổn định thường thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Cơn đau thắt ngực không ổn định có thể không xảy ra và nó có thể trở nên tồi tệ hơn. Đó là trường hợp khẩn cấp cần trợ giúp y tế ngay lập tức.
Đau thắt ngực ở phụ nữ so với nam giới
Đàn ông thường cảm thấy đau ở ngực, cổ và vai. Phụ nữ có thể cảm thấy khó chịu ở bụng, cổ, hàm, cổ họng hoặc lưng. Bạn cũng có thể bị khó thở, đổ mồ hôi hoặc chóng mặt.
Một nghiên cứu cho thấy phụ nữ thường sử dụng từ “ép” hoặc “nghiền nát” để mô tả cảm giác.
Nguyên nhân đau thắt ngực
Đau thắt ngực thường xảy ra do bệnh tim. Một chất béo gọi là mảng bám tích tụ trong động mạch, ngăn chặn lưu lượng máu đến cơ tim. Điều này buộc tim bạn phải làm việc với ít oxy hơn. Điều đó gây ra đau đớn. Bạn cũng có thể có cục máu đông trong động mạch tim, có thể gây ra các cơn đau tim.
Các nguyên nhân gây đau ngực ít phổ biến hơn bao gồm:
- Tắc nghẽn động mạch chính của phổi (thuyên tắc phổi)
- Tim to hoặc dày lên (bệnh cơ tim phì đại)
- Thu hẹp van ở phần chính của tim (hẹp động mạch chủ)
- Sưng túi quanh tim (viêm màng ngoài tim)
- Rách thành động mạch chủ, động mạch lớn nhất trong cơ thể bạn (bóc tách động mạch chủ)
Yếu tố nguy cơ đau thắt ngực
Một số điều về bạn hoặc lối sống của bạn có thể khiến bạn có nguy cơ bị đau thắt ngực cao hơn, bao gồm:
- Tuổi lớn hơn
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
- Huyết áp cao
- Cholesterol cao
- Bệnh tiểu đường
- Béo phì
- Nhấn mạnh
- Sử dụng thuốc lá
- Không tập thể dục đủ
Chẩn đoán đau thắt ngực
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng, yếu tố nguy cơ và tiền sử gia đình. Họ có thể cần phải làm các xét nghiệm bao gồm:
- Điện tâm đồ. Thử nghiệm này đo hoạt động điện và nhịp tim của bạn.
- Kiểm tra căng thẳng. Điều này kiểm tra xem tim bạn hoạt động như thế nào khi bạn tập thể dục.
- Xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ kiểm tra các protein gọi là troponin. Rất nhiều trong số chúng được giải phóng khi cơ tim của bạn bị tổn thương, chẳng hạn như trong cơn đau tim. Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm tổng quát hơn như bảng chuyển hóa hoặc công thức máu toàn phần (CBC).
- Kiểm tra hình ảnh. Chụp X-quang ngực có thể loại trừ những nguyên nhân khác có thể gây đau ngực, chẳng hạn như bệnh về phổi. Siêu âm tim và chụp CT và MRI có thể tạo ra hình ảnh của tim bạn để giúp bác sĩ phát hiện các vấn đề.
- Đặt ống thông tim. Bác sĩ sẽ chèn một ống dài và mỏng vào động mạch ở chân và luồn nó vào tim để kiểm tra lưu lượng máu và áp lực.
- Chụp động mạch vành. Bác sĩ tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu của tim bạn. Thuốc nhuộm xuất hiện trên tia X, tạo ra hình ảnh mạch máu của bạn. Họ có thể thực hiện thủ tục này trong quá trình đặt ống thông tim.
Câu hỏi đau thắt ngực cho bác sĩ của bạn
- Tôi có cần xét nghiệm thêm nữa không?
- Tôi bị loại đau thắt ngực nào?
- Tôi có bị tổn thương tim không?
- Bạn đề nghị điều trị gì?
- Nó sẽ khiến tôi cảm thấy thế nào?
- Tôi có thể làm gì để cố gắng ngăn ngừa cơn đau tim?
- Có hoạt động nào tôi không nên làm không?
- Việc thay đổi chế độ ăn uống của tôi có giúp ích gì không?
Điều trị đau thắt ngực
Việc điều trị của bạn phụ thuộc vào mức độ tổn thương của tim bạn. Đối với những người bị đau thắt ngực nhẹ, thay đổi thuốc và lối sống thường có thể giúp máu lưu thông tốt hơn và kiểm soát các triệu chứng.
Các loại thuốc
Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc bao gồm:
- Thuốc chẹn kênh nitrat hoặc canxi để thư giãn và mở rộng mạch máu, giúp máu chảy đến tim nhiều hơn
- Thuốc chẹn beta giúp tim bạn đập chậm lại để nó không phải làm việc quá sức
- Thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống tiểu cầu để ngăn ngừa cục máu đông
- Statin để giảm mức cholesterol và ổn định mảng bám
Thủ tục tim
Nếu thuốc không đủ, bạn có thể cần phải mở các động mạch bị tắc bằng thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật. Đây có thể là:
Nong mạch/đặt stent. Bác sĩ luồn một ống nhỏ có một quả bóng bên trong xuyên qua mạch máu đến tim của bạn. Sau đó, họ thổi phồng quả bóng bên trong động mạch bị thu hẹp để mở rộng nó và phục hồi lưu lượng máu. Họ có thể chèn một ống nhỏ gọi là ống đỡ động mạch vào bên trong động mạch của bạn để giúp nó luôn thông thoáng. Stent là vĩnh viễn và thường được làm bằng kim loại. Nó cũng có thể được làm bằng vật liệu mà cơ thể bạn hấp thụ theo thời gian. Một số ống đỡ động mạch còn có thuốc giúp giữ cho động mạch của bạn không bị tắc nghẽn trở lại.
Thủ tục thường mất ít hơn 2 giờ. Bạn có thể sẽ ở lại qua đêm tại bệnh viện.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) hoặc phẫu thuật bắc cầu. Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy các động mạch hoặc tĩnh mạch khỏe mạnh từ một phần khác của cơ thể bạn và sử dụng chúng để đi xung quanh các mạch máu bị tắc hoặc bị thu hẹp.
Bạn có thể phải ở lại bệnh viện khoảng một tuần sau khi mắc bệnh này. Bạn sẽ ở trong phòng chăm sóc đặc biệt trong một hoặc hai ngày trong khi các y tá và bác sĩ theo dõi chặt chẽ nhịp tim, huyết áp và nồng độ oxy. Sau đó bạn sẽ chuyển đến một phòng bình thường để hồi phục.
Tăng cường phản xung bên ngoài
Tăng cường phản xung bên ngoài (EECP) có thể là một lựa chọn để giảm đau thắt ngực của bạn. Bác sĩ có thể khuyên dùng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc không phù hợp với bạn.
EECP sử dụng một số vòng đo huyết áp ở cả hai chân để nén các mạch máu ở đó một cách nhẹ nhàng nhưng chắc chắn để tăng lưu lượng máu đến tim của bạn. Mỗi sóng được tính theo nhịp tim của bạn. Vì vậy, máu sẽ đến đó nhiều hơn khi nó thư giãn.
Khi tim bơm máu trở lại, áp lực sẽ được giải phóng ngay lập tức. Điều này cho phép máu được bơm dễ dàng hơn. Nó có thể giúp các mạch máu của bạn tạo ra một đường vòng tự nhiên xung quanh các động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn gây đau ngực. Nó có thể giúp một số mạch máu nhỏ trong tim bạn mở ra. Chúng có thể cung cấp nhiều lưu lượng máu đến cơ tim hơn để giúp bạn giảm đau ngực.
Bạn có thể có EECP nếu bạn:
- Bị đau ngực ổn định mãn tính
- Không được hỗ trợ bởi nitrat, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chẹn beta
- Các thủ thuật xâm lấn như phẫu thuật bắc cầu, nong mạch hoặc đặt stent không phù hợp với bạn.
EECP không xâm lấn. Nếu bạn được chấp nhận điều trị bằng EECP, bạn sẽ có 35 giờ trị liệu. Nó được cho 1 đến 2 giờ một ngày, 5 ngày một tuần, trong 7 tuần. Các nghiên cứu đã cho thấy lợi ích của nó bao gồm ít cần dùng thuốc chống đau thắt ngực hơn, ít triệu chứng hơn và khả năng hoạt động tích cực hơn mà không có triệu chứng.
Thay đổi lối sống
Bạn vẫn có thể hoạt động nhưng điều quan trọng là phải lắng nghe cơ thể mình. Nếu bạn cảm thấy đau, hãy dừng việc bạn đang làm và nghỉ ngơi. Biết nguyên nhân gây ra cơn đau thắt ngực của bạn, chẳng hạn như căng thẳng hoặc tập thể dục cường độ cao. Cố gắng tránh những thứ có xu hướng gây ra nó. Ví dụ, nếu bữa ăn lớn gây ra vấn đề, hãy ăn những bữa nhỏ hơn và ăn thường xuyên hơn. Nếu bạn vẫn cảm thấy đau, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thực hiện thêm các xét nghiệm hoặc thay đổi thuốc. Vì đau thắt ngực có thể là dấu hiệu của điều gì đó nguy hiểm nên điều quan trọng là phải đi khám.
Những lời khuyên về lối sống này có thể giúp bảo vệ trái tim của bạn:
Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Nó có thể làm hỏng mạch máu của bạn và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Áp dụng chế độ ăn tốt cho tim để giảm huyết áp và mức cholesterol. Khi những điều đó nằm ngoài phạm vi bình thường, nguy cơ mắc bệnh tim của bạn có thể tăng lên. Ăn chủ yếu là trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, cá, thịt nạc và sữa không béo hoặc ít béo. Hạn chế muối, chất béo và đường.
Sử dụng các biện pháp giảm căng thẳng như thiền, thở sâu hoặc yoga để thư giãn.
Bài tập hầu hết các ngày trong tuần.
Gặp bác sĩ thường xuyên.
Nếu bạn mới bị đau ngực hoặc bất thường và bạn nghĩ mình có thể bị đau tim, hãy gọi 911 ngay lập tức. Điều trị nhanh chóng là rất quan trọng. Nó có thể bảo vệ bạn khỏi bị hư hại nhiều hơn.
Outlook đau thắt ngực
Đau thắt ngực làm tăng nguy cơ bị đau tim. Nhưng nó có thể điều trị được. Hãy coi đó là một dấu hiệu cảnh báo và đưa ra những lựa chọn lành mạnh.
Nói chuyện với những người khác có nó. Điều đó có thể giúp bạn học cách cảm thấy tốt hơn.
Gia đình bạn cũng có thể cần sự hỗ trợ để giúp họ hiểu được chứng đau thắt ngực của bạn. Họ sẽ muốn biết họ có thể làm gì để giúp đỡ.
James Beckerman, MD, FACC – Nguồn WebMD.com
Bài viết được dịch tự động bởi Google Translator
(Lưu ý: Việc đáp ứng với các liệu trình điều trị, máy, thiết bị trợ giúp là khác nhau tùy thuộc cơ địa mỗi người !
Những thông tin y học trên website chỉ mang tính tham khảo, bạn không được tự ý áp dụng nếu chưa được sự chỉ dẫn của thầy thuốc !)
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
