Thông tin y học
Béo phì có khác biệt ở người Mỹ gốc Á không? Hỏi đáp chuyên gia
Th9
Béo phì là một tình trạng y tế được tìm thấy ở khắp mọi nơi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, nó phổ biến gần gấp ba lần trên toàn thế giới so với năm 1975.
Ở Mỹ, gần 42% người trưởng thành ở Mỹ mắc bệnh béo phì, dữ liệu CDC trình diễn. Nhưng nó ít phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Á. Một số chuyên gia cho rằng định nghĩa tiêu chuẩn về béo phì là có một BMI từ 30 trở lên – có thể không phù hợp nhất với người Mỹ gốc Á.
Trong cuộc phỏng vấn này, Jennifer Ng, MD, một chuyên gia y học về bệnh béo phì được chứng nhận ở Thành phố New York và là chủ tịch Ủy ban Tiếp cận của Hiệp hội Y học về Béo phì, thảo luận về việc béo phì ảnh hưởng đến người Mỹ gốc Á như thế nào và những điều họ cần biết về tình trạng này. Cuộc phỏng vấn này đã được chỉnh sửa để có độ dài và rõ ràng.
WebMD: Làm thế nào bạn lại quan tâm đến thuốc trị béo phì?
Ng: Khi tôi bắt đầu hành nghề y, nhiều bệnh nhân tôi gặp có chỉ số BMI tăng cao, và điều này thuộc các tầng lớp kinh tế xã hội khác nhau. Tôi đã rất ngạc nhiên. Đây không phải là điều tôi biết khi còn học trường y hoặc nội trú. Trường y không trang bị cho tôi khả năng giải quyết vấn đề này hay chỉ cho tôi cách tư vấn cho bệnh nhân. Thật khó chịu khi bạn được đào tạo để trở thành người đưa ra câu trả lời nhưng lại không có câu trả lời. Tôi muốn tìm hiểu thêm.
WebMD: Tỷ lệ béo phì trong cộng đồng người Mỹ gốc Á so với các nhóm nhân khẩu học khác như thế nào?
Ng: Tỷ lệ béo phì ở người Mỹ gốc Á là khoảng 11%, thấp hơn so với nhiều sắc tộc khác. Theo tiêu chí hiện tại, chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 25 trở lên được coi là thừa cân và từ 30 trở lên được coi là béo phì và điều đó được áp dụng trên diện rộng.
Nhưng có lo ngại rằng chúng ta có thể không nắm bắt được toàn bộ vấn đề vì BMI và tiêu chuẩn đo lường tình trạng béo phì và thừa cân đều dựa trên những người gốc Châu Âu.
Có một số khác biệt giữa các dân tộc mà chúng ta cần phải nhận thức được. Một số hướng dẫn gợi ý rằng có lẽ chúng ta nên coi người Mỹ gốc Á là thừa cân và béo phì ở mức BMI thấp hơn – chỉ số BMI từ 23 trở lên là thừa cân và từ 25 trở lên là béo phì – vì dường như tỷ lệ mắc bệnh tim mạch và bệnh chuyển hóa ở người có trọng lượng cơ thể thấp hơn ở người Mỹ gốc Á.
WebMD: Tỷ lệ thừa cân và béo phì có khác nhau giữa các nhóm người Mỹ gốc Á khác nhau không?
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
Ng: Các phân nhóm khác nhau trong cộng đồng người Châu Á có thể có tỷ lệ thừa cân hoặc béo phì khác nhau. Ví dụ, người Mỹ gốc Phi và người Nam Á có xu hướng có tỷ lệ cao hơn so với người Đông Á. Tôi sẽ nói rằng mọi thứ thay đổi tùy thuộc vào thời gian bạn sống ở đất nước này. Chỉ số BMI cao hơn dường như có liên quan đến việc sống ở Hoa Kỳ lâu hơn.
WebMD: Khi chúng ta sử dụng một tiêu chuẩn như BMI dựa trên một nhóm người như người da trắng hoặc những người gốc châu Âu và sau đó khái quát những phát hiện đó cho tất cả các nhóm dân cư, chúng ta có thể bỏ lỡ điều gì?
Ng: Chúng tôi muốn đảm bảo rằng chúng tôi không áp dụng một tiêu chuẩn cho tất cả mọi người vì mỗi người đều khác nhau. Những người thuộc các chủng tộc khác nhau có nguy cơ khác nhau. Khi chúng tôi chỉ sử dụng một tiêu chuẩn, đôi khi chúng tôi chẩn đoán hoặc sàng lọc chưa đầy đủ các nhóm dân số nhất định hoặc chẩn đoán quá mức hoặc sàng lọc quá mức các nhóm dân số khác.
WebMD: Điều này tác động thế nào đến dân số người Mỹ gốc Á?
Ng: Có rất nhiều quan niệm sai lầm ngoài kia. Tôi có rất nhiều người Mỹ gốc Á đến văn phòng của tôi và họ không nghĩ rằng thừa cân và béo phì là vấn đề của người châu Á vì người Mỹ gốc Á có xu hướng gầy đi, họ không có tiền sử gia đình. , hoặc họ không ăn chế độ ăn phương Tây. Họ có thể nghĩ rằng họ không cần phải tập thể dục hoặc lo lắng về chế độ ăn uống của mình.
Các bác sĩ chăm sóc ban đầu cũng có thể không biết và họ có thể chẩn đoán sai hoặc sàng lọc sai bệnh nhân người Mỹ gốc Á.
WebMD: Tại sao người Mỹ gốc Á mắc bệnh tim mạch và chuyển hóa với chỉ số BMI thấp hơn so với các nhóm dân số khác?
Ng: Bạn có thể tăng mỡ theo nhiều cách khác nhau. Kích thước của tế bào mỡ có thể tăng lên hoặc số lượng tế bào mỡ có thể tăng lên. Có sự khác biệt về mặt di truyền trong cách mọi người tích trữ chất béo. Có vẻ như, đặc biệt là trong cộng đồng Nam Á, kích thước tế bào mỡ có xu hướng tăng lên, điều này dường như còn rắc rối hơn việc tăng số lượng tế bào mỡ. Chất béo trở nên “ốm yếu” và bắt đầu tạo ra các dấu hiệu viêm nhiễm cũng như các hormone bất thường, điều này có thể dẫn đến nhiều vấn đề mà chúng ta gặp phải với bệnh chuyển hóa.
Có một số ý kiến cho rằng trong cộng đồng Đông Á và Nam Á, xu hướng tích trữ chất béo dưới dạng mỡ nội tạng cũng ngày càng tăng. Đó là chất béo nguy hiểm hơn được lưu trữ trong và xung quanh các cơ quan. Các cơ quan của chúng ta không được trang bị để lưu trữ chất béo, vì vậy chúng trở nên rối loạn chức năng. Điều đó có thể dẫn đến gia tăng bệnh tim mạch, hội chứng chuyển hóa, tiểu đường và các vấn đề về cholesterol.
Ví dụ, nếu bạn tích trữ nhiều chất béo trong gan, nó sẽ dẫn đến tình trạng viêm vì chất béo tạo ra các dấu hiệu viêm và làm gián đoạn hoạt động của các tế bào gan bình thường. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về chuyển hóa cholesterol, glucose và chất béo. Nếu khả năng kiểm soát glucose của bạn bị suy giảm do gan không hoạt động bình thường, tuyến tụy của bạn sẽ bắt đầu tiết ra ngày càng nhiều insulin. Điều đó có thể dẫn đến bệnh tiểu đường và chính insulin khiến các tế bào mỡ phát triển.
WebMD: Ngoài di truyền, điều gì khác dường như đang thúc đẩy tỷ lệ thừa cân và béo phì ở người Mỹ gốc Á? Chế độ ăn uống và tập thể dục của người Mỹ gốc Á có vai trò gì không?
Ng: Chế độ ăn uống và lối sống chắc chắn đóng một vai trò nào đó, nhưng các yếu tố môi trường cũng vậy. Nếu mọi người làm việc nhiều, sống xa nơi làm việc, không có cơ hội ăn uống lành mạnh và không vận động thể chất thì điều đó sẽ trở thành vấn đề. Chế độ ăn kiêng có thể phù hợp với họ trước khi chuyển đến Mỹ, nơi họ năng động hơn và ít vận động hơn, có thể không phù hợp ở đây.
Có những quan niệm sai lầm về tập thể dục ở những bệnh nhân gốc Á của tôi, đặc biệt là những người lớn tuổi không lớn lên ở Mỹ. Họ nói: “Đây không phải là điều người châu Á làm. Nó quá nhiều. Nó quá mãnh liệt.”
WebMD: Ông tư vấn cho bệnh nhân người Mỹ gốc Á của mình như thế nào?
Ng: Mỗi bệnh nhân đều khác nhau. Tôi là bác sĩ chăm sóc chính, vì vậy khi họ đến gặp tôi, tôi đánh giá sức khỏe tổng thể, chế độ ăn uống và tập thể dục của họ và xem họ đang ở đâu. Bất kể chỉ số BMI hay cân nặng, tôi hướng dẫn họ về chế độ ăn uống và tập thể dục lành mạnh.
Khi tôi gặp những bệnh nhân gốc Á tại phòng khám của mình, tôi cảnh giác hơn. Tôi sử dụng tiêu chí BMI thấp hơn để tư vấn cho bệnh nhân của mình và bắt đầu kiểm tra các triệu chứng để xem xét liệu họ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc bệnh chuyển hóa hay không. Tôi cũng sử dụng chu vi vòng eo để đánh giá bệnh nhân vì BMI không phải lúc nào cũng cho bạn biết chính xác về thành phần cơ thể. Chu vi vòng eo có thể là dấu hiệu tốt hơn của mỡ nội tạng, đây là yếu tố nguy cơ đáng lo ngại hơn đối với bệnh tim mạch và chuyển hóa.
Bạn không muốn xa lánh bệnh nhân của mình. Bạn muốn họ quay trở lại. Tôi cố gắng gặp họ ở nơi họ ở vì bạn không thể chỉ trích họ và văn hóa của họ. Tôi sẽ đề xuất thái cực quyền, một bài tập nhẹ nhàng giúp xây dựng sự cân bằng và tăng cường cơ bắp, hoặc các bài tập thể hình như mang hàng tạp hóa. Tôi khuyên bạn nên thử dùng gạo lứt hoặc gạo tự nhiên hoặc cắt giảm khẩu phần ăn. Những thay đổi nhỏ vẫn tốt hơn là không có thay đổi nào.
WebMD: Bạn muốn người Mỹ gốc Á biết điều gì? Bạn có thông điệp gì cho họ?
Ng: Thông điệp chính của tôi chỉ là vì bạn gầy hoặc nằm trong phạm vi bình thường của tiêu chí BMI tiêu chuẩn, không có nghĩa là bạn không gặp rủi ro. Điều quan trọng vẫn là ăn uống lành mạnh, tập thể dục và gặp bác sĩ thường xuyên. Nhiều tình trạng có thể khắc phục được nếu bạn phát hiện đủ sớm, ngay cả khi bạn có yếu tố di truyền. Có những thay đổi bạn có thể thực hiện đối với chế độ ăn uống hoặc lối sống có thể ảnh hưởng đến béo phì và các nguy cơ mắc bệnh khác.
Brunilda Nazario, MD – Nguồn WebMD.com
Bài viết được dịch tự động bởi Google Translator
(Lưu ý: Việc đáp ứng với các liệu trình điều trị, máy, thiết bị trợ giúp là khác nhau tùy thuộc cơ địa mỗi người !
Những thông tin y học trên website chỉ mang tính tham khảo, bạn không được tự ý áp dụng nếu chưa được sự chỉ dẫn của thầy thuốc !)
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
