Tại sao có nhiều bác sĩ tham gia công đoàn

Sự kiệt sức về mặt cảm xúc của các bác sĩ đã tăng vọt trong đại dịch COVID-19, với mức kỷ lục 62,8% báo cáo có dấu hiệu kiệt sức trong một nghiên cứu năm 2021. Bây giờ, dường như có một hiệu ứng lan tỏa: Ngày càng có nhiều bác sĩ tham gia các công đoàn lao động.

Họ vẫn thuộc nhóm thiểu số – chỉ có khoảng 10% bác sĩ và nha sĩ là thành viên công đoàn, theo một báo cáo. nghiên cứu được công bố năm ngoái trên JAMA – nhưng xu hướng đang tăng lên. Đầu năm nay, 82% trong số 1.200 cư dân và nghiên cứu sinh tại Trung tâm Y tế Montefiore ở Bronx, NY, đã bỏ phiếu thành lập công đoàn. Các bác sĩ tại Bệnh viện Allina Health Mercy ở Minneapolis và Trung tâm Y tế Providence St. Vincent ở Portland, OR, cũng làm như vậy – và danh sách vẫn tiếp tục. Ủy ban Thực tập sinh và Cư dân (CIR) đại diện cho khoảng 30.000 cư dân và nghiên cứu sinh. Đó là mức tăng 76% số thành viên chỉ trong năm ngoái.

Điều gì gây ra sự đột biến này? Mặc dù COVID rõ ràng là một chất xúc tác nhưng xu hướng này đã có trước đại dịch. Một yếu tố góp phần khác là sự chuyển dịch khỏi các hoạt động y tế tư nhân. Hôm nay 75% bác sĩ là nhân viên hơn là chủ sở hữu. Kết quả là, họ có ít quyền kiểm soát đối với điều kiện làm việc và quyền tự chủ tối thiểu khi đưa ra quyết định lâm sàng.

Công đoàn bác sĩ nội trú đầu tiên được thành lập ở New York vào năm 1957, thời điểm mà các phong trào lao động và phong trào dân quyền đang ngày càng phát triển mạnh mẽ. Theo người phát ngôn của CIR Sunyata Altenor, vào thời điểm đó, các bệnh viện công “cực kỳ thiếu vốn”. Nhưng ở những khía cạnh khác, người dân phải đối mặt với ít khó khăn hơn hiện nay. Altenor cho biết, các bác sĩ trẻ thường là những người đàn ông da trắng được “hỗ trợ tài chính”, và khoản nợ sinh viên của họ “không giống như hiện tại”.

Altenor cho biết thêm, ngày nay, với việc phụ nữ chiếm gần một nửa số cư dân tại các bệnh viện ở Mỹ, kế hoạch hóa gia đình và lợi ích sinh sản là những vấn đề ngày càng quan trọng. Vì lý do này và những lý do khác, cô ấy nói, “Lần đầu tiên chúng ta đang chứng kiến ​​một cuộc cách mạng thường trú.”

Hợp đồng là mấu chốt của vấn đề đối với các bác sĩ được tuyển dụng, những người thường có thể bị sa thải theo ý muốn mà không cần thủ tục tố tụng. Nhiều người được yêu cầu ký các thỏa thuận không cạnh tranh để ngăn cản họ bắt đầu hoạt động riêng hoặc làm việc cho một công ty chăm sóc sức khỏe khác ở một khu vực địa lý nhất định nếu họ rời bỏ công việc của mình. Emily Onello, MD, hiện là phó giáo sư y khoa tại Đại học Minnesota, nằm trong nhóm bác sĩ tại Trung tâm Y tế Cộng đồng Lake Superior ở Duluth, người đã thành lập một công đoàn vào năm 2013. Bà nói, chính những hợp đồng hạn chế đã thúc đẩy các bác sĩ tham gia hoặc thành lập một công đoàn.

Nhiều bác sĩ không coi việc gia tăng công đoàn là một điều tốt.

Jennifer Bauer, MD, trưởng khoa phẫu thuật cột sống tại Bệnh viện Nhi đồng Seattle, cho biết: “Các công đoàn có nguy cơ giảm thiểu sự tập trung vào giáo dục và đặt nó vào công việc”. bài viết trong AAOS Bây giờ, một tạp chí được xuất bản bởi Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ. Bauer và những người khác khẳng định rằng y học là một ơn gọi, đào tạo y tế là một quá trình học nghề, và các công đoàn không có chỗ đứng trong sự sắp xếp đáng kính đó.

Nhưng Onello khẳng định rằng có một lý do khác cho sự phản kháng này. Bà nói, những bác sĩ phản đối việc thành lập công đoàn thường giữ tư duy của một chủ doanh nghiệp, mặc dù hầu hết họ không còn sở hữu cơ sở hành nghề của riêng mình nữa. Cô giải thích: “Các bác sĩ đã từng giàu có và họ không nhận ra rằng họ không còn là 1% nữa.

Trong khi đó, bệnh nhân còn có một mối lo ngại khác: khả năng xảy ra đình công. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn đang trong tình trạng khủng hoảng sức khỏe hoặc cần được chăm sóc định kỳ cho một căn bệnh mãn tính và bác sĩ của bạn tham gia vào đường dây biểu tình? Bạn sẽ buộc phải chạy đua tìm người thay thế hay tạm dừng việc chăm sóc sức khỏe thiết yếu?

Các bác sĩ ủng hộ công đoàn bác bỏ nỗi lo đó. Bạn có thể phải làm gì nếu không có các chương trình truyền hình mới khi các nhà văn và diễn viên tổ chức đình công, nhưng các nghĩa vụ đạo đức trong y học là rất chắc chắn. Vélez cho biết: “Là bác sĩ, chúng tôi đã tuyên thệ cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể và không gây hại cho bệnh nhân của mình”.

Các công đoàn có rất nhiều công cụ để gây ấn tượng cho trường hợp của họ. Ví dụ, một là “sự phá vỡ đoàn kết”, không phải là ngừng làm việc mà là một kiểu biểu tình trong đó các bác sĩ bước ra ngoài vào giờ ăn trưa hoặc trong giờ giải lao và mang theo biển hiệu và phát biểu để thu hút sự ủng hộ của công chúng. Onello nói: “Tấn công là biện pháp cuối cùng”, chỉ được sử dụng khi các cuộc đàm phán thiện chí đã thất bại.

Major cho biết, trong trường hợp không thể xảy ra đình công, bệnh viện sẽ được thông báo trước để họ có thể cung cấp bảo hiểm. Cô nói: “Nhưng mục tiêu của chúng tôi trong công đoàn là tránh đình công và thương lượng với bệnh viện để có một hợp đồng công bằng.”